Диован 80 мг: инструкция и применение¶

Диован (международное непатентованное наименование — валсартан) — антигипертензивный лекарственный препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), выпускаемый швейцарской компанией Novartis. Дозировка 80 мг относится к таблетированной форме для приёма внутрь и является одной из стандартных стартовых дозировок. Препарат применяется преимущественно при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — валсартан в количестве 80 мг на таблетку. Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — биологически активное вещество, вызывающее сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующее рост гладкомышечных клеток. Блокируя AT1-рецепторы, валсартан препятствует этим эффектам: сосуды расширяются, артериальное давление снижается, уменьшается нагрузка на миокард. В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия — как монотерапия, так и в составе комбинированной терапии.
• Хроническая сердечная недостаточность (обычно при непереносимости ингибиторов АПФ).
• Состояние после перенесённого инфаркта миокарда, осложнённого дисфункцией левого желудочка.
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 160 мг, при необходимости — до 320 мг в сутки. Для пациентов с сердечной недостаточностью начальная доза обычно 40 мг дважды в сутки с постепенным повышением до 80–160 мг дважды в сутки. После инфаркта миокарда терапию начинают как можно раньше, часто с 20 мг дважды в сутки, увеличивая дозу до 80 мг дважды в сутки.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к валсартану или другим компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, билиарный цирроз, холестаз.
• Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.
• Возраст до 18 лет (для некоторых показаний).

¶Особые указания

При применении у пациентов с нарушением функции почек, стенозом почечных артерий или при гиповолемии требуется контроль артериального давления и лабораторных показателей. У пациентов с сердечной недостаточностью следует контролировать уровень калия и креатинина. Во время лечения возможно головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом. Отмена препарата не сопровождается синдромом отмены.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, диарея, боль в животе, снижение артериального давления, отёки. Редко — гиперкалиемия, нарушение функции почек, ангионевротический отёк, повышение активности печёночных ферментов. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки — риск гиперкалиемии.
• Нестероидные противовоспалительные средства — возможно ослабление гипотензивного эффекта и ухудшение функции почек.
• Литий — повышение концентрации лития в крови.
• Другие гипотензивные средства — усиление снижения давления.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 80 мг. Хранят при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и дженерики

Существуют дженерики валсартана под разными торговыми названиями, а также комбинированные препараты с гидрохлоротиазидом, амлодипином и другими компонентами. Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом.

¶Роль в терапии

Валсартан в дозе 80 мг широко используется в клинической практике как эффективное и хорошо переносимое средство для контроля артериального давления. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При назначении учитывают индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.