Диклофенак ретард-Акрихин¶

Диклофенак ретард-Акрихин — российский лекарственный препарат на основе диклофенака натрия, выпускаемый в форме таблеток пролонгированного действия. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Производится фармацевтической компанией «Акрихин».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — диклофенак натрия в дозировке 100 мг в одной таблетке. Лекарственная форма — таблетки пролонгированного (ретардного) действия, покрытые оболочкой. Вспомогательные компоненты обеспечивают постепенное высвобождение активного вещества в желудочно-кишечном тракте, что позволяет принимать препарат реже — обычно один раз в сутки.

Название «ретард» происходит от английского retarded — «замедленный» и указывает на пролонгированный характер действия. В отличие от обычных таблеток диклофенака, которые принимают 2–3 раза в сутки, ретардная форма поддерживает терапевтическую концентрацию в крови более длительное время.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты. Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 приводит к уменьшению выраженности воспалительной реакции, снижению болевых ощущений и жаропонижающему эффекту.

Основные эффекты препарата:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий (обезболивающий);
• жаропонижающий;
• антиагрегантный (в умеренной степени).

После приёма внутрь диклофенак хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов, что обусловлено замедленным высвобождением. Препарат метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит в период обострения;
• бурсит, тендинит, миозит;
• радикулит, люмбаго, невралгии;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• воспалительные заболевания ЛОР-органов и мягких тканей.

Дозировку и длительность приёма определяет врач. Обычно назначают по одной таблетке (100 мг) один раз в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной дозировки);
• «аспириновая» астма.

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, а также при наличии факторов риска со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты

Как и другие НПВС, диклофенак может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются:

При длительном приёме требуется контроль показателей крови, функции печени и почек. Риск гастротоксичности повышается у курящих и у пациентов старше 65 лет.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения врача. Во время лечения следует избегать одновременного приёма других НПВС, чтобы не увеличивать риск побочных эффектов. Сочетание с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами требует коррекции терапии.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей», резкая боль в животе) приём препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

Диклофенак ретард-Акрихин относится к числу воспроизведённых (дженериковых) препаратов. Оригинальным лекарственным средством на основе диклофенака является «Вольтарен», зарегистрированный компанией Novartis. Ретардные формы диклофенака выпускают и другие производители. Выбор между ними определяется доступностью, индивидуальной переносимостью и рекомендациями лечащего врача.

¶Значение и критика

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, что отражает его широкое применение в клинической практике. Вместе с тем, как и все НПВС, он не лишён серьёзных рисков, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Это делает обоснованным ограничение длительности приёма и обязательный врачебный контроль.