Декскетопрофен Реневал — лекарственный препарат¶

Декскетопрофен Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (полное юридическое наименование производителя — АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление», бренд «Реневал»). Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных состояний. Действующее вещество — декскетопрофена трометамол, правовращающий изомер кетопрофена.

¶Действующее вещество

Декскетопрофен относится к группе производных пропионовой кислоты и является S-(+)-энантиомером кетопрофена. Именно этот изомер обеспечивает основную часть обезболивающего и противовоспалительного действия, тогда как R-форма практически неактивна в отношении ингибирования циклооксигеназы. Благодаря энантиомерной чистоте терапевтическая доза декскетопрофена примерно вдвое ниже, чем у рацемического кетопрофена, что позволяет снизить нагрузку на организм при сопоставимой эффективности.

Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Как и другие НПВС, декскетопрофен обладает анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, при этом наиболее выражен анальгетический компонент.

¶Лекарственные формы

Под маркой «Реневал» декскетопрофен выпускается в нескольких формах:

Инъекционная форма предназначена для купирования острой боли средней и высокой интенсивности в условиях стационара или скорой помощи. Таблетированные формы применяются для дальнейшего обезболивания и в амбулаторной практике.

¶Показания к применению

Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения:

• послеоперационная боль;
• острая боль при травмах, вывихах, растяжениях;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• боли в спине, миалгия, невралгия;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния (как жаропонижающее).

Инъекционная форма чаще применяется при острой боли, когда требуется быстрое наступление эффекта, а пероральный приём затруднён.

¶Противопоказания

Как и все НПВС, декскетопрофен имеет широкий перечень ограничений:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, другим НПВС или компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• беременность (III триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлены).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при наличии в анамнезе язвенной болезни, при хронических заболеваниях почек и печени, при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, диуретиков.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, кожные реакции (сыпь, зуд). Редко развиваются серьёзные осложнения: эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, перфорации, нарушения функции почек, отёки, повышение артериального давления, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При длительном применении и превышении рекомендованных доз риск нежелательных реакций существенно возрастает, поэтому препарат следует использовать минимально возможными курсами.

¶Особенности применения

Декскетопрофен Реневал отпускается по рецепту врача. Раствор для инъекций вводится внутримышечно или внутривенно; при внутривенном введении возможно струйное или капельное введение после разведения. Длительность парентерального применения обычно не превышает 2 дней, после чего пациента переводят на пероральные формы.

При переходе с инъекционной формы на таблетированную суммарная суточная доза не должна превышать 75 мг. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени или почек дозу снижают.

Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС, поскольку это повышает риск побочных эффектов без усиления терапевтического действия. Сочетание с антикоагулянтами требует контроля показателей свёртываемости крови.

¶Место на фармацевтическом рынке

Декскетопрофен как действующее вещество было разработано в 1990-х годах и применяется в клинической практике в ряде стран Европы и Азии. В России зарегистрированы как оригинальные, так и воспроизведённые (дженерические) препараты декскетопрофена, включая продукцию компании «Реневал». Наличие отечественных дженериков расширяет доступность обезболивающей терапии и снижает стоимость лечения по сравнению с импортными аналогами.

Препараты на основе декскетопрофена входят в клинические рекомендации по лечению острой боли и послеоперационного болевого синдрома. При этом, как и любые НПВС, они рассматриваются как средства симптоматической терапии: они не устраняют причину боли, а лишь облегчают её, поэтому их применение должно сочетаться с лечением основного заболевания.