Бронхомунал: инструкция и показания для взрослых¶

Бронхомунал — лекарственный препарат на основе лизатов (бактериальных лизатов) бактерий, применяемый для иммунотерапии и профилактики инфекций дыхательных путей. Относится к группе иммуномодуляторов бактериального происхождения. Выпускается в капсулах для приёма внутрь; действующее вещество — лиофилизированный лизат бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и др. (состав зависит от формы — Бронхомунал и Бронхомунал П). Применяется у взрослых и детей старшего возраста.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух основных формах:

Различие между формами — в концентрации действующего вещества и схеме применения. Бронхомунал П содержит удвоенную дозу и используется преимущественно для лечения, тогда как стандартный Бронхомунал чаще применяется для профилактики.

¶Фармакологическое действие

Препарат представляет собой смесь антигенных фрагментов бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Механизм действия связан со стимуляцией местного иммунитета слизистой оболочки дыхательных путей, активацией макрофагов, повышением продукции секреторного иммуноглобулина A (sIgA) и усилением фагоцитарной активности.

Препарат не является антибиотиком и не оказывает прямого бактерицидного действия. Его эффект направлен на повышение неспецифической и специфической иммунной защиты организма, что снижает частоту и тяжесть респираторных инфекций.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется у взрослых в следующих случаях:

• профилактика и лечение острых и хронических инфекций верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит, синусит);
• лечение и профилактика инфекций нижних дыхательных путей, включая бронхит;
• профилактика обострений хронического бронхита и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• в составе комплексной терапии при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей.

Важно: при кашле как симптоме препарат не является средством симптоматического действия. Кашель сам по себе не является показанием к применению Бронхомунала. Препарат назначают при кашле, вызванном бактериальной инфекцией дыхательных путей, и только в рамках лечения основного заболевания. При вирусных инфекциях, аллергическом кашле или кашле иной этиологии применение необоснованно.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Стандартные схемы для взрослых:

Профилактика (Бронхомунал 3,5 мг):

• 1 капсула в сутки натощак в течение 10 дней подряд;
• далее — по 1 капсуле через день в течение 20 дней (всего 30 капсул за курс);
• курс повторяют 2–3 раза в год.

Лечение (Бронхомунал П 7 мг):

• 1 капсула в сутки натощак до полного исчезновения симптомов, но не менее 10 дней;
• при необходимости курс продлевают.

Капсулу принимают утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Препарат нельзя принимать во время еды. Курс и дозировку определяет врач.

¶Противопоказания и меры предосторожности

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аутоиммунные заболевания (в анамнезе);
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детский возраст до 12 лет (для взрослых форм).

С осторожностью применяют при обострении хронических заболеваний, при наличии аллергических реакций в анамнезе.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• диспептические явления (тошнота, боль в животе, диарея);
• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд);
• редко — повышение температуры, обострение симптомов основного заболевания в первые дни приёма.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не заменяет антибактериальную терапию при подтверждённой бактериальной инфекции. При кашле с гнойной мокротой, высокой температурой или признаками пневмонии необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Бронхомунал применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии, а не как самостоятельное лекарство от кашля.

¶Место в терапии

Бронхомунал относится к группе иммуномодуляторов бактериального происхождения. В клинической практике используется для снижения частоты респираторных инфекций у часто болеющих пациентов, при хронических заболеваниях дыхательных путей. Эффективность подтверждена рядом клинических исследований, однако данные о степени влияния на исходы при отдельных нозологиях остаются предметом дискуссий. Назначение препарата должно производиться врачом с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.