Болячки в носу у взрослых: причины и лечение¶

Болячки в носу — это локальные повреждения слизистой оболочки или кожи преддверия носа, проявляющиеся в виде эрозий, язвочек, корост или трещин. Они сопровождаются болью, жжением, зудом, кровоточивостью и затруднением носового дыхания. Появление таких дефектов у взрослого может быть следствием как местных механических и инфекционных факторов, так и системных заболеваний, поэтому выбор лечения, в том числе мази, зависит от точной причины.

¶Причины появления

Наиболее частые факторы:

• Механическое повреждение — ковыряние в носу, грубое высмаркивание, попадание инородных тел, травмы.
• Сухость слизистой — сухой воздух в помещении, отопление, кондиционеры, длительное применение сосудосуживающих капель.
• Инфекции — стафилококковая инфекция (в том числе в преддверии носа), герпес, грибковые поражения.
• Хронические риниты и синуситы — постоянное раздражение слизистой выделениями.
• Аллергические реакции — зуд и расчёсывание провоцируют образование ранок.
• Системные и обменные нарушения — сахарный диабет, анемия, гиповитаминоз, иммунодефициты.
• Дерматологические заболевания — экзема, псориаз, себорейный дерматит.
• Новообразования — редко, но длительно не заживающая язва может оказаться опухолевым процессом.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самолечение допустимо лишь при явных механических повреждениях. Консультация отоларинголога или дерматолога нужна, если:

• болячка не заживает более 7–10 дней;
• появляются множественные дефекты, кровотечения, гнойное отделяемое;
• повышается температура, возникают головные боли;
• поражение распространяется на кожу лица;
• имеются сопутствующие заболевания (диабет, иммунодефицит).

¶Классификация средств для лечения

Мази и кремы для лечения болячек в носу делятся на несколько групп по действию.

¶Антибактериальные

Применяются при признаках бактериальной инфекции (гнойные коросты, желтоватое отделяемое). Действующие вещества — мупироцин, бацитрацин, неомицин, левомеколь. Наносятся тонким слоем 2–3 раза в сутки на очищенную слизистую.

¶Противовирусные

Показаны при герпетических высыпаниях (пузырьки, зуд, жжение). Содержат ацикловир или его аналоги. Эффективны в первые 48 часов после появления симптомов.

¶Противогрибковые

Используются при кандидозном поражении, подтверждённом лабораторно. Действующие вещества — клотримазол, нистатин.

¶Регенерирующие и заживляющие

Стимулируют восстановление эпителия: декспантенол, облепиховое масло, метилурацил, солкосерил. Применяются после устранения инфекции.

¶Гормональные

Кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон) назначаются только врачом при аллергическом или аутоиммунном компоненте. Бесконтрольное применение опасно атрофией слизистой.

¶Увлажняющие

Солевые растворы, масляные капли и мази на основе вазелина или ланолина устраняют сухость — частую причину образования корост.

¶Общие принципы лечения

1. Устранить причину — увлажнить воздух, отказаться от сосудосуживающих капель, лечить основное заболевание.
2. Очистить слизистую — промывание изотоническим раствором или морской водой.
3. Нанести мазь — ватной палочкой или чистым пальцем, тонким слоем.
4. Не сдирать коросты — это замедляет заживление и провоцирует кровотечение.
5. Соблюдать гигиену — не ковырять в носу, использовать индивидуальное полотенце.

¶Профилактика

• Поддержание влажности воздуха 40–60 %.
• Достаточное питьё и увлажнение слизистых.
• Отказ от бесконтрольного применения назальных деконгестантов.
• Своевременное лечение ринитов, аллергий и системных заболеваний.
• Аккуратное высмаркивание без чрезмерного усилия.

¶Особенности у взрослых

У взрослых болячки в носу чаще связаны с хроническими процессами — сухим воздухом на рабочем месте, вредными привычками (курение), профессиональными факторами (пыль, химические вещества). У курящих заживление замедлено из-за нарушения микроциркуляции. При сахарном диабете даже небольшие эрозии склонны к длительному течению и инфицированию, что требует контроля гликемии.

¶Что важно помнить

Выбор мази определяется причиной: при бактериальной инфекции — антибактериальная, при герпесе — противовирусная, при сухости — увлажняющая и регенерирующая. Самостоятельное применение гормональных средств недопустимо. Если дефект не заживает в течение недели или сопровождается общими симптомами, необходима диагностика у специалиста, включая осмотр, мазки на микрофлору и, при необходимости, биопсию.