Болячки в носу у взрослых и мази¶

Болячка в носу — локальное повреждение слизистой оболочки или кожи преддверия носа, проявляющееся эрозией, корочкой, трещиной, язвой или пузырьком и сопровождающееся болью, жжением, зудом либо кровоточивостью. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием: это симптом или следствие различных патологических процессов — от механического повреждения до инфекции. Выбор мази зависит от причины, поэтому универсального средства «от болячки в носу» не существует; при стойких, длительно не заживающих или кровоточащих образованиях необходима консультация оториноларинголога.

¶Причины появления

Наиболее частые причины:

• Механические повреждения — ковыряние в носу, грубое высмаркивание, попадание инородного тела, травма при медицинских манипуляциях.
• Сухость слизистой — сухой воздух в помещении, отопление, кондиционирование, длительное применение сосудосуживающих капель.
• Инфекции — стафилококковая инфекция (в том числе носительство золотистого стафилококка), герпес, реже грибковые поражения.
• Воспалительные заболевания — ринит, синусит, фурункул преддверия носа.
• Системные и обменные факторы — авитаминоз, сахарный диабет, анемия, снижение иммунитета, аллергия.
• Хронические дерматозы — экзема, псориаз, себорейный дерматит с локализацией в области носа.

Отдельно выделяют фурункул носа — гнойное воспаление волосяного фолликула, которое проявляется резкой болью, отёком и покраснением. Это состояние опасно: из-за особенностей кровоснабжения инфекция может распространиться в полость черепа. Фурункул не лечат самостоятельно мазями — требуется врач.

¶Когда нужен врач

Срочное обращение к специалисту необходимо при:

• сильной распирающей боли, отёке, повышении температуры тела;
• распространении покраснения на щёку, веко, губу;
• длительном (более 7–10 дней) отсутствии заживления;
• частых рецидивах, множественных язвах;
• кровотечениях, не останавливающихся самостоятельно;
• подозрении на герпетическую или грибковую природу.

¶Классификация мазей

¶Антибактериальные

Применяются при гнойных и бактериальных поражениях, вызванных чаще всего стафилококками.

¶Противовирусные

Показаны при герпетических высыпаниях (пузырьки, сгруппированные на покрасневшем основании).

• Ацикловир — основное средство; эффективен в первые часы и сутки появления высыпаний.
• Пенцикловир — применяется при рецидивирующем герпесе.

¶Репаративные и защитные

Используются при механических повреждениях, трещинах и сухости слизистой.

• Метилурациловая мазь — стимулирует заживление.
• Декспантенол — восстанавливает эпителий, увлажняет.
• Вазелин, мази с ланолином — защищают от пересыхания.

¶Комбинированные и гормональные

При выраженном воспалении, аллергическом компоненте или экземе врач может назначить мази с глюкокортикостероидами (гидрокортизон, бетаметазон). Их применяют короткими курсами и только по назначению, поскольку бесконтрольное использование на слизистой приводит к атрофии тканей и снижению местного иммунитета.

¶Как правильно наносить мазь

1. Промыть руки, при необходимости очистить нос от корочек физиологическим раствором или тёплой водой.
2. Аккуратно высморкаться, не прилагая усилий.
3. Нанести небольшое количество средства ватной палочкой или чистым пальцем на поражённый участок.
4. Не вводить мазь глубоко в носовые ходы, если это не предписано врачом.
5. Соблюдать кратность и длительность, указанные в инструкции или назначении.

При сухости слизистой дополнительно увлажняют воздух в помещении, используют солевые растворы для орошения полости носа.

¶Профилактика

• Увлажнение воздуха (оптимально 40–60 %) и регулярное проветривание.
• Отказ от ковыривания носа и грубого высмаркивания.
• Ограничение длительного применения сосудосуживающих капель.
• Своевременное лечение ринитов и системных заболеваний.
• Использование солевых растворов при склонности к сухости слизистой.

¶Особенности у взрослых

У взрослых болячки в носу нередко связаны с профессиональными факторами (работа в запылённых или сухих помещениях), вредными привычками и хроническими заболеваниями. Рецидивирующие эрозии в преддверии носа могут быть проявлением носительства стафилококка, что требует бактериологического исследования и системного лечения, а не только местной терапии. Самостоятельное применение гормональных и антибактериальных мазей без установления причины способно затянуть процесс и привести к осложнениям.