Бисопролол Реневал — препарат бисопролола¶

Бисопролол Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе бисопролола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (полное юридическое наименование производителя — АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление»). Действующее вещество — бисопролол, относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Препарат применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.

¶Действующее вещество

Бисопролол — высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов. Селективность означает, что в терапевтических дозах он преимущественно воздействует на бета1-рецепторы, расположенные в миокарде, и в меньшей степени затрагивает бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов. Это снижает риск таких побочных эффектов, как бронхоспазм, по сравнению с неселективными бета-блокаторами.

Механизм действия связан с блокированием влияния катехоламинов (адреналина и норадреналина) на сердце. В результате урежается частота сердечных сокращений, снижается сила сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Дополнительно бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, что способствует уменьшению артериального давления.

Бисопролол обладает длительным периодом действия (около 10–12 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Выводится почками примерно в равных долях в неизменённом виде и в виде метаболитов.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Распространённые дозировки:

Таблетки обычно имеют риску для деления, что позволяет корректировать дозу. Упаковки выпускаются по 30 или 60 таблеток.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для бисопролола в целом:

• Артериальная гипертензия — как монотерапия или в составе комбинированной терапии.
• Ишемическая болезнь сердца — включая профилактику приступов стенокардии.
• Хроническая сердечная недостаточность — в стабильной фазе, в составе комплексной терапии с ингибиторами АПФ, диуретиками и сердечными гликозидами.
• Нарушения ритма сердца — в частности, наджелудочковые тахиаритмии.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
• синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжёлая бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких в стадии обострения;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (для большинства форм).

Осторожность требуется при сахарном диабете (возможно маскирование симптомов гипогликемии), заболеваниях периферических сосудов, псориазе, депрессии.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: брадикардия, утомляемость, головокружение, головная боль, нарушение сна, похолодание конечностей. Реже наблюдаются тошнота, диарея, брадикардия выраженной степени, нарушения атриовентрикулярной проводимости, аллергические реакции. При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены с обострением стенокардии и повышением давления, поэтому дозу снижают постепенно.

¶Производитель

«Реневал» — торговая марка, под которой российская компания «Обновление» выпускает широкий спектр воспроизведённых лекарственных препаратов (дженериков). Бисопролол Реневал является воспроизведённым препаратом по отношению к оригинальному бисопрололу (торговое наименование «Конкор» и другие). Производство локализовано в России, что обеспечивает доступность препарата на внутреннем рынке. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

На российском фармацевтическом рынке представлены бисопрололы разных производителей, в том числе зарубежных. Воспроизведённые препараты содержат то же действующее вещество в эквивалентной дозировке и должны обладать сопоставимой биодоступностью, подтверждённой исследованиями биоэквивалентности. Выбор конкретного торгового наименования определяется врачом с учётом индивидуальной переносимости, доступности и стоимости.

¶Особые указания

Пациентам не следует самостоятельно начинать, прерывать или изменять дозу препарата. Отмена производится постепенно под контролем врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям. Взаимодействие с другими лекарствами (в частности, с блокаторами кальциевых каналов, антиаритмиками, инсулином и пероральными гипогликемическими средствами) требует врачебного контроля.