Бисопролол-Прана — лекарственный препарат¶

Бисопролол-Прана — торговое наименование лекарственного препарата на основе бисопролола, селективного бета-адреноблокатора без внутренней симпатомиметической активности. Выпускается российской фармацевтической компанией «Пранафарм» в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Действующее вещество — бисопролола фумарат (или гемифумарат) — включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов России.

¶Действующее вещество

Бисопролол относится к группе кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов. Он избирательно блокирует бета-1-адренорецепторы миокарда, что снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде и снижает артериальное давление. Селективность в отношении бета-1-рецепторов выражена сильнее, чем у метопролола и атенолола, что снижает риск бронхоспазма и влияния на периферические сосуды.

Ключевые фармакологические характеристики бисопролола:

• период полувыведения — около 10–12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки;
• биодоступность — около 88 %;
• двойной путь выведения: примерно половина дозы метаболизируется в печени, половина выводится почками в неизменённом виде;
• отсутствие внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия.

Бисопролол практически не взаимодействует с бета-2-рецепторами бронхов и сосудов при терапевтических дозах, поэтому считается относительно безопасным у пациентов с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы при соблюдении осторожности.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат «Бисопролол-Прана» выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Таблетки содержат бисопролола фумарат в пересчёте на действующее вещество. Упаковки обычно содержат 30 или 50 таблеток. Производитель — ООО «Пранафарм», предприятие расположено в Московской области.

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии — 5 мг один раз в сутки; при хронической сердечной недостаточности применяется схема постепенного титрования, начиная с 1,25 мг. Препарат принимают утром, независимо от приёма пищи, не разжёвывая.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для бисопролола в целом:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность со стабильным течением (в составе комплексной терапии);
• ишемическая болезнь сердца, включая профилактику приступов стенокардии.

В ряде случаев бисопролол назначают при нарушениях ритма сердца, в частности при наджелудочковых тахиаритмиях, однако для препарата «Бисопролол-Прана» эти показания в инструкции могут быть не указаны.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени без кардиостимулятора;
• выраженная брадикардия (частота пульса менее 50 ударов в минуту);
• синоатриальная блокада;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• тяжёлые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких;
• декомпенсированная печёночная недостаточность;
• возраст до 18 лет (для большинства форм).

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете (возможно маскирование симптомов гипогликемии), тиреотоксикозе, псориазе, депрессивных состояниях, при беременности и в период грудного вскармливания. Отмену препарата производят постепенно, поскольку резкое прекращение приёма бета-адреноблокаторов может спровоцировать синдром отмены — усиление стенокардии, тахикардию, повышение давления.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции, характерные для бисопролола:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — брадикардия, гипотензия, ощущение похолодания конечностей, нарушения атриовентрикулярной проводимости;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, нарушения сна, редко депрессия;
• со стороны дыхательной системы — бронхоспазм у предрасположенных пациентов;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, запор;
• прочие — мышечная слабость, кожные реакции, снижение толерантности к физической нагрузке.

Частота побочных эффектов в клинических исследованиях бисопролола оценивается как низкая; большинство реакций носят дозозависимый характер и проходят при корректировке дозы.

¶Место в терапии и аналоги

Бисопролол входит в число наиболее назначаемых бета-адреноблокаторов в России и Европе. Его преимущество перед неселективными препаратами заключается в лучшей переносимости и удобстве однократного приёма. «Бисопролол-Прана» относится к воспроизведённым (дженериковым) препаратам; оригинальным лекарством считается «Конкор» (производитель — Merck). На рынке присутствуют и другие дженерики: «Бисопролол», «Бисогамма», «Нипертен», «Бидоп» и прочие. Взаимозаменяемость определяется сопоставимостью дозировки и лекарственной формы; решение о замене принимает врач.

¶Правовой статус и обращение

Бисопролол отпускается по рецепту врача. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Бисопролол как действующее вещество включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что подразумевает государственное регулирование цен на него. Информация о конкретных регистрационных номерах, сроках годности и условиях хранения содержится в инструкции по медицинскому применению и на упаковке.

Препарат не является средством самостоятельного лечения: назначение, корректировка дозы и отмена производятся только медицинским специалистом с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.