Бифидумбактерин: инструкция и применение¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат, действующим компонентом которого являются лиофилизированные (высушенные вакуумным способом) живые бифидобактерии, преимущественно штамма Bifidobacterium bifidum. Относится к группе эубиотиков — средств, нормализующих состав кишечной микрофлоры. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, капсул, таблеток, суппозиториев и лиофилизата для приготовления раствора. Применяется при дисбактериозе, кишечных расстройствах, в педиатрии и в составе комплексной терапии антибиотиками.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют живые бифидобактерии в лиофилизированном виде. В зависимости от производителя и формы в состав могут входить вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, желатин, стеарат кальция, бифидогенные факторы (вещества, стимулирующие рост собственной микрофлоры).

Отдельно выделяют «Бифидумбактерин форте», в котором бифидобактерии иммобилизованы на сорбенте (активированном угле), что повышает их устойчивость к кислотной среде желудка.

¶Фармакологическое действие

Бифидобактерии — облигатные представители нормальной микрофлоры толстой кишки человека. Они составляют до 80–90 % микробиоты кишечника у здоровых детей на грудном вскармливании. Препарат восполняет дефицит этих микроорганизмов и оказывает комплексное действие:

• Нормализация микрофлоры — вытеснение условно-патогенных бактерий за счёт конкуренции за питательные субстраты и места прикрепления к стенке кишки.
• Синтез биологически активных веществ — витаминов (K, группы B), органических кислот, аминокислот.
• Улучшение пищеварения — участие в расщеплении углеводов, белков, жиров, стимуляция всасывания в кишечнике.
• Имномодулирующее влияние — активация местного иммунитета, синтез лизоцима, стимуляция лимфоидного аппарата кишки.
• Коррекция метаболизма — снижение pH среды, что подавляет рост гнилостных и патогенных микроорганизмов.

Бифидобактерии не являются антибиотиками и не действуют напрямую на возбудителей инфекций — их эффект опосредован восстановлением естественного микробного баланса.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции (в составе комплексной терапии);
• диарея, в том числе у детей раннего возраста;
• запоры, метеоризм, дискомфорт в животе;
• профилактика и коррекция нарушений микрофлоры при приёме антибиотиков, гормонов, цитостатиков;
• аллергические заболевания, атопический дерматит у детей;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтероколит);
• вагинальный дисбактериоз и урогенитальные нарушения (для суппозиториев);
• подготовка к операциям на кишечнике и в послеоперационном периоде.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и характера заболевания. Общие принципы:

Порошок (лиофилизат). Содержимое флакона растворяют кипячёной водой комнатной температуры из расчёта 1 чайная ложка на дозу. Раствор готовят непосредственно перед приёмом и не хранят. Принимают за 20–30 минут до еды.

• Взрослые: 5 доз 2–3 раза в сутки.
• Дети старше 1 года: 5 доз 2 раза в сутки.
• Дети до 1 года: 2,5–5 доз 2 раза в сутки (по назначению врача).

Капсулы и таблетки. Взрослым обычно по 1–2 капсулы 2–3 раза в день во время еды. Курс — от 2 до 4 недель, при необходимости повторяют.

Суппозитории. Вводят ректально или вагинально по 1–2 свечи 1–2 раза в сутки, курс 7–10 дней.

Длительность терапии определяется врачом. При кишечных инфекциях курс может составлять 5–7 дней, при дисбактериозе — до 4 недель и более.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также врождённая недостаточность лактазы (для форм, содержащих лактозу). С осторожностью применяют при сахарном диабете из-за возможного содержания сахаров.

Препарат относится к низкотоксичным средствам. Побочные реакции встречаются редко и обычно связаны с индивидуальной чувствительностью: возможны аллергические реакции, кратковременное усиление метеоризма в начале приёма. Случаев передозировки не описано.

¶Особые указания

Бифидумбактерин разрешён к применению у новорождённых и недоношенных детей, а также у беременных и кормящих женщин по назначению врача. Препарат не заменяет антибактериальную или иную этиотропную терапию при инфекциях, а дополняет её.

При одновременном приёме с антибиотиками интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов, поскольку антибактериальные средства подавляют жизнеспособность бифидобактерий. Не рекомендуется разводить порошок горячей водой или хранить готовый раствор — это снижает активность микроорганизмов.

Условия хранения: сухое, защищённое от света место при температуре, указанной производителем (обычно 2–10 °C для лиофилизата). Срок годности зависит от формы и составляет от 1 до 2 лет.

¶Место в терапии и аналоги

Бифидумбактерин входит в обширную группу пробиотиков наряду с препаратами на основе лактобактерий («Лактобактерин»), комплексными средствами («Линекс», «Бифиформ», «Аципол») и средствами, содержащими несколько штаммов. Отличительная черта бифидумбактерина — монокомпонентность и направленность именно на бифидофлору, что делает его удобным для целенаправленной коррекции.

Препарат включён в клинические рекомендации по лечению дисбактериоза и ряда желудочно-кишечных заболеваний в России. Самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно у детей раннего возраста и при тяжёлых состояниях.