Берлиприл 10: инструкция и характеристики¶

Берлиприл 10 — торговое наименование лекарственного препарата на основе эналаприла малеата, относящегося к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества 10 мг. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат производится немецкой фармацевтической компанией «Берлин-Хеми» (Berlin-Chemie AG), входящей в группу Menarini.

¶Действующее вещество и механизм действия

Эналаприл — это пролекарство, которое в организме гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата. Последний блокирует ангиотензинпревращающий фермент, отвечающий за превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается концентрация ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Одновременно уменьшается распад брадикинина, что частично объясняет как терапевтические эффекты, так и часть побочных реакций (например, сухой кашель).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Берлиприл 10 применяется при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• бессимптомная дисфункция левого желудочка;
• профилактика развития сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

В ряде случаев препарат назначается при диабетической нефропатии для замедления прогрессирования поражения почек, а также в комплексной терапии после перенесённого инфаркта миокарда.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

При необходимости дозу повышают постепенно, с интервалом не менее 2–4 недель. У пациентов с нарушением функции почек и у пожилых людей начальную дозу снижают. При пропуске очередного приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначают при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях функции печени и почек, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, тошнота, слабость. Реже наблюдаются гиперкалиемия, нарушения функции почек, ангионевротический отёк, изменения вкуса, кожная сыпь. При появлении выраженного кашля или признаков отёка лица и языка необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Взаимодействия

Эналаприл усиливает гипотензивный эффект диуретиков и других антигипертензивных средств. Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками и заменителями соли повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют действие эналаприла и могут ухудшать функцию почек. Литий повышает свою концентрацию в крови при сочетании с ингибиторами АПФ.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки по 10 мг, обычно по 10, 20 или 30 штук в упаковке. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается по рецепту врача.

¶Цена

Стоимость Берлиприла 10 в аптеках Российской Федерации варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена составляет от 150 до 400 рублей за упаковку. Существуют более дешёвые дженерики эналаприла отечественного и зарубежного производства, которые могут стоить значительно меньше. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она периодически меняется и не является фиксированной.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Эналаприл, Энап, Ренитек, Эналаприла малеат. К группе ингибиторов АПФ в целом принадлежат лизиноприл (Диротон, Лизиноприл), периндоприл (Престариум), рамиприл (Тритаце), каптоприл. Замена препарата возможна только по решению лечащего врача, поскольку разные представители класса различаются по дозировке, продолжительности действия и профилю безопасности.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, показатели функции почек и уровень калия в крови. При первых приёмах возможна выраженная гипотензия, особенно у пациентов, принимающих диуретики или находящихся на диете с ограничением соли. Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако терапию следует прекращать постепенно под наблюдением врача. При беременности препарат необходимо отменить как можно раньше из-за риска нарушений развития плода.