Азитромицин 250 мг: применение и свойства¶

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, относящийся к подклассу азалидов. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации: дыхательных путей, кожи, мягких тканей, мочеполовой системы. Дозировка 250 мг — одна из наиболее распространённых форм выпуска, используемая преимущественно в таблетированной форме для перорального приёма. Действующее вещество характеризуется длительным периодом полувыведения из тканей, что позволяет назначать его короткими курсами и принимать один раз в сутки.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980 году хорватским фармакологом Слободаном Докичем и его коллегами в компании Pliva, а с 1988 года выпускается под торговым наименованием «Сумамед». В России и других странах препарат распространён также под названиями «Азитрокс», «Хемомицин», «Сумамокс» и рядом других. Дозировка 250 мг соответствует стандартной разовой дозе для взрослых при большинстве типичных инфекций.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и препятствует размножению возбудителя. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

¶Формы выпуска и дозировки

Азитромицин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 125, 250, 500 мг;
• капсулы по 250 и 500 мг;
• порошок для приготовления суспензии (125 мг/5 мл, 200 мг/5 мл) — преимущественно для детей;
• лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (500 мг).

Дозировка 250 мг чаще всего представлена таблетками и капсулами. Суспензии для детей дозируются иначе — по массе тела, поэтому «250 мг» в педиатрии применяется реже и только по назначению врача.

¶Показания к применению

Азитромицин в дозе 250 мг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Препарат особенно эффективен против внутриклеточных возбудителей — микоплазм, хламидий, легионелл, а также против грамположительных кокков. К нему чувствительны Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae.

¶Схемы приёма

Стандартные схемы для взрослых при дозировке 250 мг:

• при инфекциях дыхательных путей и кожи — 500 мг в первый день, затем по 250 мг один раз в сутки с 2-го по 5-й день (курс 3 дня по 250 мг после нагрузочной дозы);
• при неосложнённом хламидийном уретрите или цервиците — однократно 1 г (четыре таблетки по 250 мг);
• при болезни Лайма (ранняя стадия) — по 500 мг в первый день, затем по 250 мг ежедневно 4 дня.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, но при наличии желудочно-кишечных расстройств рекомендуется принимать после еды. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, однако удваивать дозу не следует.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст до 12 лет для таблетированных форм 250 мг (для детей применяют суспензии).

С осторожностью препарат назначают при аритмиях, удлинении интервала QT, миастении, сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• редко — нарушения со стороны печени, изменения картины крови, удлинение интервала QT.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействия с другими препаратами

Азитромицин не рекомендуется принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий или магний, — между приёмами должно пройти не менее двух часов. Совместное применение с варфарином требует контроля свёртываемости крови. Одновременный приём с другими антибиотиками возможен только по назначению врача. Не следует сочетать препарат с алкоголем.

¶Особые указания

Азитромицин отпускается по рецепту врача. Самолечение антибиотиками недопустимо, поскольку может привести к развитию резистентности микроорганизмов и нежелательным реакциям. Курс лечения необходимо доводить до конца, даже если симптомы исчезли раньше. Препарат неэффективен против вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ. При длительном приёме требуется контроль функции печени и почек.

¶Хранение

Таблетки и капсулы хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. По истечении срока годности препарат применять нельзя.