Азитромицин 250 мг для детей¶

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, подгруппы азалидов. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей, в том числе в педиатрической практике в форме таблеток по 250 мг и суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество подавляет синтез белка в микробной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, что приводит к остановке роста и размножения возбудителя.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и с тех пор вошёл в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. В детской практике применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, а также при ряде урогенитальных инфекций. Отличительная особенность — способность накапливаться в тканях и сохраняться там дольше, чем в плазме крови, что позволяет использовать короткие курсы (3–5 дней) с длительным постантибиотическим эффектом.

Таблетки по 250 мг предназначены преимущественно для детей старшего возраста, способных проглотить целую таблетку. Для младших детей обычно применяют суспензию, дозируемую по массе тела.

¶Формы выпуска и дозировка

Азитромицин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг;
• капсулы 250 мг, 500 мг;
• порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл;
• лиофилизат для инфузий.

Дозировка для детей рассчитывается по массе тела, а не по возрасту. Стандартная схема при большинстве инфекций — 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней либо 10 мг/кг в первый день и по 5 мг/кг в последующие четыре дня. При этом таблетка 250 мг подходит ребёнку с массой тела около 25 кг и выше, поскольку соответствует разовой дозе 10 мг/кг.

Для детей с массой тела менее 25 кг предпочтительна суспензия, позволяющая точно отмерить нужное количество препарата.

¶Показания к применению

Основные показания для назначения азитромицина детям:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• некоторые инфекции, передающиеся половым путём, у подростков;
• болезнь Лайма (мигрирующая эритема) в начальной стадии.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления бактериальной природы инфекции. При вирусных заболеваниях, включая ОРВИ и грипп, антибиотик неэффективен.

¶Способ применения и режим дозирования

Таблетку 250 мг принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Для улучшения переносимости при дискомфорте в желудке допускается приём после еды. Таблетку не разжёвывают и не измельчают, если иное не предписано врачом; для детей, не умеющих глотать таблетки, применяют суспензию.

Пропущенную дозу следует принять как можно скорее; если приближается время следующего приёма, дозу не удваивают. Курс лечения прерывать нельзя даже при быстром улучшении состояния — это снижает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Противопоказания

Азитромицин не назначают при:

• повышенной чувствительности к макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• возрасте до 6 месяцев (для суспензии — по отдельным показаниям и под контролем врача);
• некоторых наследственных нарушениях (например, при удлинении интервала QT).

С осторожностью применяют при нарушениях сердечного ритма, миастении, сахарном диабете (некоторые формы суспензии содержат сахарозу).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Азитромицин не рекомендуется сочетать с антацидами, содержащими алюминий и магний, — их принимают с интервалом не менее двух часов. Одновременное применение с некоторыми антиаритмическими средствами, антикоагулянтами и циклоспорином требует врачебного контроля. Не следует сочетать препарат с другими антибиотиками без необходимости, чтобы не усиливать устойчивость микрофлоры.

¶Особые указания

При длительном применении возможен рост нечувствительной микрофлоры и развитие суперинфекции, в том числе грибковой. При наличии признаков аллергии препарат отменяют. Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания возможно изменение результатов некоторых лабораторных анализов, о чём следует предупредить медицинский персонал.

Самостоятельное назначение антибиотика ребёнку недопустимо: дозировку, длительность курса и форму препарата определяет врач с учётом массы тела, диагноза и сопутствующих заболеваний. Хранят препарат в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя.