Авионко препарат инструкция и применение¶

Авионко — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в комбинации со вспомогательными компонентами, выпускаемого рядом фармацевтических производителей на территории постсоветского пространства. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно как антиагрегант для профилактики тромботических осложнений. Название «Авионко» встречается в аптечных справочниках и инструкциях по медицинскому применению, однако точная идентификация производителя и регистрационных данных требует обращения к официальным источникам, поскольку под этим наименованием могут выпускаться препараты разных держателей регистрационных удостоверений.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ацетилсалициловая кислота — производное салициловой кислоты, синтезированное впервые в 1897 году. Механизм действия основан на необратимом ацетилировании циклооксигеназы (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что блокирует синтез тромбоксана A2 — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты лишены ядра и не способны синтезировать новый фермент, антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении всей жизни клетки (7–10 суток), что определяет длительность действия однократной дозы.

В низких дозах (обычно 75–100 мг) ацетилсалициловая кислота преимущественно влияет на тромбоцитарную ЦОГ-1, тогда как в высоких дозах проявляет анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счёт ингибирования ЦОГ-2.

¶Формы выпуска и состав

Препараты под наименованием «Авионко» встречаются в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содержащие 75 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты;
• таблетки с модифицированным высвобождением;
• комбинированные формы с добавлением магния гидроксида или глицина для снижения раздражающего действия на слизистую желудка.

Кишечнорастворимая оболочка предназначена для того, чтобы действующее вещество высвобождалось в тонком кишечнике, минуя желудок, что снижает риск местного повреждения слизистой. Вспомогательные вещества могут включать целлюлозу, крахмал, тальк, магния стеарат, а также компоненты оболочки (сополимеры метакриловой кислоты и др.).

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для низкодозовой ацетилсалициловой кислоты:

Первичная профилактика у здоровых лиц без факторов риска не рекомендуется из-за повышения вероятности кровотечений, превышающего пользу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к салицилатам и другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• геморрагических диатезах, нарушениях свёртываемости крови;
• бронхиальной астме, индуцированной салицилатами («аспириновая астма»);
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детям до 12 лет (риск синдрома Рея при вирусных инфекциях).

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикоидов, других НПВС, а также при дефиците витамина K.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, эрозии и язвы, скрытые кровотечения. Реже наблюдаются:

• геморрагические осложнения (носовые кровотечения, гематомы, желудочно-кишечные кровотечения);
• аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм);
• нарушения со стороны центральной нервной системы (головокружение, шум в ушах при передозировке);
• нефротоксичность при длительном приёме;
• синдром Рея у детей при вирусных заболеваниях.

При появлении признаков кровотечения или выраженной аллергической реакции приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом индивидуально. Типичные схемы:

• профилактика тромбозов: 75–100 мг один раз в сутки, желательно в одно и то же время;
• при остром коронарном синдроме: нагрузочная доза 150–300 мг разжёванной таблетки, затем переход на поддерживающую дозу;
• противовоспалительная терапия: 500–1000 мг 3–4 раза в сутки (только по назначению врача).

Таблетки, покрытые оболочкой, принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, обычно после еды.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, гепарин), что повышает риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВС (ибупрофен, диклофенак) снижает антиагрегантный эффект аспирина. Препарат ослабляет действие урикозурических средств (пробенецид) и некоторых гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ). Одновременный приём с метотрексатом повышает его токсичность.

¶Особые указания

Перед плановыми хирургическими вмешательствами приём препарата обычно отменяют за 5–7 суток во избежание повышенной кровоточивости. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль показателей крови и состояния слизистой желудочно-кишечного тракта. Пациентам с «аспириновой астмой» препарат противопоказан. Не следует применять ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры у детей при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе из-за риска синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и головного мозга.

¶Правовой статус и обращение

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах относится к безрецептурным препаратам во многих странах, однако в высоких дозах и при длительной терапии отпускается по рецепту. Конкретный статус «Авионко» зависит от зарегистрированной дозировки и законодательства страны обращения. Информация о держателе регистрационного удостоверения, номере регистрации и полной инструкции содержится в официальных реестрах лекарственных средств. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.