Аспаркам раствор: инструкция и применение¶

Аспаркам — комбинированный лекарственный препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Относится к группе средств, восполняющих дефицит калия и магния в организме (макро- и микроэлементов). Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Раствор применяется преимущественно в стационарных условиях при состояниях, требующих быстрого восстановления электролитного баланса.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества раствора — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Аспарагиновая кислота выступает в роли переносчика ионов калия и магния через клеточные мембраны, улучшая их проникновение внутрь клетки. Именно этим объясняется название препарата.

Раствор выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл. Концентрация действующих веществ может различаться в зависимости от производителя; типичные прописи содержат эквивалентные количества калия и магния аспарагината. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, иногда сорбит. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — важнейшие внутриклеточные катионы, участвующие в работе нервной, сердечной и мышечной тканей. Калий обеспечивает проведение нервных импульсов, сокращение миокарда и поддержание мембранного потенциала клеток. Магний участвует в работе более чем трёхсот ферментных систем, регулирует тонус сосудов, сократимость миокарда и передачу нервных сигналов.

При дефиците этих ионов возникают нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, судороги, изменения на электрокардиограмме. Аспаркам восполняет дефицит калия и магния, нормализует электролитный баланс, снижает возбудимость миокарда и улучшает его метаболизм. Аспарагинат улучшает транспорт ионов внутрь клетки и их удержание там.

¶Показания к применению

Раствор Аспаркама применяется при состояниях, сопровождающихся потерями калия и магния или повышенной потребностью в них:

• нарушения сердечного ритма, связанные с гипокалиемией и гипомагниемией;
• инфаркт миокарда и период после него (в составе комплексной терапии);
• сердечная недостаточность;
• передозировка сердечных гликозидов;
• состояния после операций на сердце;
• выраженные потери электролитов при рвоте, диарее, длительном приёме диуретиков;
• некоторые эндокринные нарушения, сопровождающиеся дефицитом калия.

Раствор используют, когда требуется быстрое поступление препарата в кровоток или когда приём таблеток невозможен.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом тяжести состояния, уровня калия и магния в крови, массы тела пациента и сопутствующих заболеваний.

Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях разных производителей, обычно предполагают введение от 10 до 20 мл раствора один или два раза в сутки. Скорость внутривенного введения не должна быть высокой — быстрое поступление калия опасно для сердца. Внутримышечные инъекции более болезненны и применяются реже.

Длительность курса зависит от динамики состояния и лабораторных показателей. Самовольное изменение дозы недопустимо: препарат относится к средствам, требующим контроля электролитов крови и функции почек.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• тяжёлая почечная недостаточность и олигурия;
• атриовентрикулярная блокада, выраженная брадикардия;
• кардиогенный шок, тяжёлая артериальная гипотензия;
• болезнь Аддисона;
• дегидратация тяжёлой степени;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Осторожность требуется при нарушениях выделительной функции почек, при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и ингибиторов АПФ, поскольку возрастает риск гиперкалиемии.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны сердца — снижение артериального давления, брадикардия, нарушения проводимости;
• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея;
• со стороны нервной системы — парестезии, мышечная слабость, ощущение усталости;
• местные реакции — боль и уплотнение в месте инъекции;
• при быстром введении — чувство жара, покраснение лица, угнетение дыхания.

При появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии введение прекращают и проводят коррекцию состояния.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе его проведения контролируют уровень калия и магния в плазме крови, а также показатели электрокардиограммы. При сопутствующей терапии диуретиками, сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами требуется согласование назначений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о безопасности препарата у детей недостаточно; в педиатрии он используется ограниченно и под строгим контролем.

¶Цена и условия отпуска

Раствор Аспаркама отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от производителя, объёма ампул и количества в упаковке, а также от региона и аптечной сети. Препараты российского производства, как правило, относятся к недорогому сегменту; импортные аналоги могут стоить дороже. Цены меняются со временем, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или справочных службах.

Хранить раствор необходимо в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Замораживание не рекомендуется. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют препараты с аналогичным составом (калия и магния аспарагинат) под другими торговыми названиями, а также монопрепараты калия и магния. Выбор формы — таблетки или раствор — определяется клинической ситуацией. Раствор применяется в основном в условиях стационара, тогда как таблетированные формы подходят для поддерживающей терапии и амбулаторного приёма.

Аспаркам не заменяет лечения основного заболевания: он служит средством коррекции электролитных нарушений в составе комплексной терапии. Решение о применении, дозе и длительности курса принимает врач.