Антивиагра — средства, снижающие либидо¶

Антивиагра — собирательное обиходное название веществ, лекарственных препаратов и практик, направленных на снижение полового влечения (либидо), ослабление эрекции или подавление сексуального возбуждения. Термин образован по аналогии с торговым наименованием силденафила («Виагра») и не является фармакологическим или медицинским обозначением: в официальной номенклатуре такого класса препаратов не существует. Под «антивиагрой» в разных контекстах понимают как рецептурные лекарства с побочным эффектом угнетения сексуальной функции, так и умышленно применяемые средства — от гормональных препаратов до бытовых добавок в пищу.

¶Происхождение термина

Силденафил (действующее вещество «Виагры») был одобрен в США в 1998 году и стал первым массовым средством для коррекции эректильной дисфункции. Рост популярности препарата породил в русскоязычной среде ироничное словосочетание «антивиагра», которым обозначают всё, что действует противоположно: снижает влечение, затрудняет достижение эрекции или используется для предотвращения нежелательной половой активности. Строгого научного определения термин не имеет и в медицинских классификаторах не закреплён.

¶Фармакологические механизмы

Сексуальная функция регулируется сложным взаимодействием гормонов, нейромедиаторов и сосудистых факторов. Соответственно, снизить либидо можно на нескольких уровнях:

• Гормональный уровень. Ключевую роль играют андрогены (тестостерон). Препараты, подавляющие их выработку или действие, — аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (например, лейпрорелин, гозерелин), антиандрогены (ципротерона ацетат, флутамид), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — закономерно снижают половое влечение. Это свойство используется в терапии гормонозависимых опухолей и в практике так называемой химической кастрации.
• Нейромедиаторный уровень. Серотонинергические антидепрессанты (в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) часто вызывают снижение либидо и задержку оргазма как побочный эффект. Аналогично действуют некоторые антипсихотики, блокирующие дофаминовые рецепторы, поскольку дофамин участвует в механизмах возбуждения.
• Сосудистый и вегетативный уровень. Бета-адреноблокаторы, некоторые гипотензивные средства и препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, могут затруднять эрекцию.

¶Нелекарственные и бытовые представления

В быту «антивиагрой» нередко называют вещества, добавляемые в пищу или напитки с целью снизить чужое влечение. К таким народным представлениям относят, например, использование бромида калия — исторически он применялся для уменьшения полового возбуждения, в том числе в армии и в закрытых учреждениях XIX–XX веков. Подобные практики не имеют доказанной эффективности и опасны: соли брома токсичны при накоплении в организме.

Отдельно выделяют растительные средства, которым приписывают противоположное афродизиакам действие — так называемые анафродизиаки. К ним относят, в частности, некоторые виды хмеля, ним (Azadirachta indica), отдельные компоненты мяты и лаванды. Доказательная база по большинству из них ограничена лабораторными и единичными клиническими исследованиями, а эффект часто преувеличен.

¶Применение

Осознанное снижение либидо применяется в нескольких областях:

• Медицина. При гормонозависимых опухолях (рак предстательной железы, рак молочной железы) андрогенная депривация является стандартом терапии, а снижение либидо — ожидаемый эффект.
• Психиатрия. При некоторых состояниях, связанных с неконтролируемым сексуальным поведением, применяют препараты, снижающие влечение, в сочетании с психотерапией.
• Судебная и пенитенциарная практика. В ряде стран (например, в некоторых штатах США, в Польше, Южной Корее) применяется добровольная или принудительная гормональная терапия для лиц, совершивших половые преступления.
• Личный выбор. Некоторые люди используют препараты или добавки для снижения влечения по личным причинам, что требует врачебного контроля.

¶Риски и правовые аспекты

Самостоятельное применение средств, снижающих либидо, связано с серьёзными рисками: гормональные нарушения, остеопороз, депрессия, сердечно-сосудистые осложнения, необратимые изменения репродуктивной функции. Тайное добавление таких веществ другому человеку без его ведома в большинстве юрисдикций квалифицируется как причинение вреда здоровью и преследуется по закону. В Российской Федерации оборот сильнодействующих и ядовитых веществ регулируется, а умышленное причинение вреда здоровью влечёт уголовную ответственность.

¶Культурный контекст

Слово «антивиагра» распространено главным образом в публицистике, интернет-дискуссиях и художественных текстах, где обозначает ироничный антоним «Виагры». Встречаются также сюжеты о «подсыпании антивиагры» в массовой культуре и анекдотах. Научная ценность такого употребления невелика, поскольку оно смешивает разные по механизму и статусу явления — от рецептурных препаратов до мифов о бытовых снадобьях.