Аминокапроновая кислота-Эдвансд¶

Аминокапроновая кислота-Эдвансд — торговое наименование лекарственного препарата на основе аминокапроновой кислоты, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Эдвансд Фарма». Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) средств, применяемых при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом — процессом растворения сгустков фибрина. Действующее вещество — аминокапроновая кислота (АКК), синтетический аналог аминокислоты лизина.

¶Действующее вещество

Аминокапроновая кислота (6-аминогексановая кислота, ε-аминокапроновая кислота) — органическое соединение с химической формулой C₆H₁₃NO₂. Представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. По строению близка к лизину и способна конкурентно связываться с активными центрами ферментов фибринолитической системы.

Механизм действия основан на блокировании связывания плазминогена с фибрином. Плазминоген — неактивный предшественник плазмина, фермента, разрушающего фибриновые сгустки. АКК занимает лизин-связывающие участки плазминогена, препятствуя его активации и превращению в плазмин. В результате фибринолиз замедляется, а уже образовавшийся тромб сохраняется дольше. При этом препарат не является прямым прокоагулянтом: он не ускоряет свёртывание крови, а лишь тормозит её растворение.

Помимо антифибринолитического действия, аминокапроновая кислота обладает слабым антиаллергическим эффектом и способностью умеренно угнетать протеолитические ферменты.

¶Формы выпуска и состав

Препарат «Аминокапроновая кислота-Эдвансд» выпускается преимущественно в виде раствора для инфузий (внутривенного введения). Концентрация действующего вещества в растворе составляет 5 % (50 мг/мл). Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость во флаконах или контейнерах для инфузий. Вспомогательные вещества обеспечивают изотоничность и стабильность раствора.

Существуют и другие лекарственные формы аминокапроновой кислоты у разных производителей: таблетки, порошок для приёма внутрь, раствор для местного применения. Однако в линейке «Эдвансд» основной формой является инфузионный раствор.

¶Показания к применению

Препарат применяется в клинической практике для остановки и профилактики кровотечений, обусловленных усиленным фибринолизом. Основные показания:

• кровотечения при хирургических вмешательствах, в том числе на органах с высоким содержанием активаторов плазминогена (лёгкие, предстательная железа, матка, щитовидная железа);
• кровотечения при заболеваниях внутренних органов — язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите;
• состояния после операций на сердце и сосудах с использованием аппарата искусственного кровообращения;
• геморрагические осложнения при циррозе печени, при передозировке фибринолитических препаратов;
• маточные кровотечения, в том числе при отслойке плаценты;
• профилактика вторичных кровотечений при тонзиллэктомии, удалении зубов у пациентов с нарушениями свёртывания.

¶Способ применения и дозирование

Раствор вводится внутривенно капельно. Разовая доза для взрослых обычно составляет 100 мл 5 % раствора (5 г вещества), при необходимости введение повторяют с интервалом 4 часа. Суточная доза не должна превышать 10–20 г в зависимости от клинической ситуации. Скорость инфузии подбирается индивидуально; при быстром введении возможны головокружение, тошнота, снижение артериального давления.

При местном применении раствором пропитывают марлевые салфетки, которые накладывают на кровоточащую поверхность.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• склонности к тромбозам и тромбоэмболиям, в том числе при тромбозе глубоких вен;
• острых нарушениях мозгового кровообращения;
• инфаркте миокарда в анамнезе;
• выраженных нарушениях функции почек;
• гиперкоагуляционных состояниях;
• беременности (за исключением случаев, когда польза превышает риск);
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, кровотечениях неуточнённого генеза, нарушениях функции печени.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции: головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — рабдомиолиз и миоглобинурия при длительном применении в высоких дозах. При быстром внутривенном введении описаны случаи брадикардии и аритмий.

¶Меры предосторожности

Перед назначением необходимо оценить состояние свёртывающей и фибринолитической систем крови. Требуется контроль концентрации фибриногена, активности плазминогена, времени свёртывания. При появлении признаков тромбоза введение препарата немедленно прекращают.

Аминокапроновая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.

¶Место в терапии

Аминокапроновая кислота — один из старейших синтетических антифибринолитиков, применяемых в медицине с середины XX века. Наряду с транексамовой кислотой она входит в группу ингибиторов фибринолиза. Транексамовая кислота считается более активным и лучше переносимым аналогом, однако аминокапроновая кислота остаётся востребованной благодаря доступности и широкому опыту применения.

Препарат «Аминокапроновая кислота-Эдвансд» зарегистрирован в Российской Федерации как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство. Отпускается по рецепту врача, применяется исключительно в условиях стационара или под наблюдением медицинского персонала.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся растворы аминокапроновой кислоты других отечественных производителей. К средствам той же фармакологической группы (ингибиторы фибринолиза) относится транексамовая кислота, выпускаемая под различными торговыми наименованиями. Замена одного препарата другим производится только по решению лечащего врача.

¶Примечания

Информация о лекарственном средстве носит справочный характер. Применение препарата возможно только по назначению медицинского работника; самостоятельное использование недопустимо. Точные сведения о составе, дозировках и показаниях содержатся в официальной инструкции производителя и регистрационных документах.