Амброксол 100 мл: раствор для приёма внутрь¶

Амброксол — действующее вещество группы муколитических (отхаркивающих) средств, применяемое для разжижения и облегчения выведения вязкой мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Форма «100 мл» обычно обозначает объём флакона с раствором для приёма внутрь (сироп или капли), предназначенным для дозирования с помощью мерного колпачка, ложки или шприца. Амброксол является активным метаболитом бромгексина и выпускается как в виде монопрепаратов, так и в комбинированных средствах.

¶Общие сведения

Амброксол относится к муколитикам — препаратам, изменяющим свойства бронхиального секрета. Он снижает вязкость мокроты, разжижает её и способствует более эффективному откашливанию. Вещество было синтезировано в 1960-х годах как метаболит бромгексина и с тех пор широко используется в пульмонологической практике. Международное непатентованное наименование — амброксол (лат. ambroxolum). Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, раствор для приёма внутрь и ингаляций, сироп, капсулы с пролонгированным высвобождением.

Объём 100 мл чаще всего соответствует флакону раствора для приёма внутрь с концентрацией действующего вещества 7,5 мг/мл (для взрослых) или 3 мг/мл (для детей), а также сиропу. Точная концентрация и дозировка зависят от конкретного производителя и указываются на упаковке и в инструкции.

¶Механизм действия

Амброксол стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, что увеличивает выработку жидкой части секрета и уменьшает долю вязкого компонента. Препарат:

• разжижает мокроту за счёт изменения структуры мукополисахаридов;
• усиливает активность реснитчатого эпителия, улучшая мукоцилиарный клиренс;
• способствует синтезу сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол;
• обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием.

Благодаря этим эффектам мокрота легче отделяется при кашле, что облегчает состояние при продуктивном (влажном) кашле.

¶Показания к применению

Раствор амброксола для приёма внутрь применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларингит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• состояния после операций на органах дыхания.

Препарат облегчает выведение секрета, но не заменяет лечения основного заболевания. При инфекционной природе процесса он применяется вместе с антибактериальными или противовирусными средствами.

¶Способ применения и дозировка

Раствор для приёма внутрь принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости (водой, чаем, соком). Дозировка зависит от возраста и формы выпуска; конкретные значения приведены в инструкции конкретного препарата. Ориентировочные схемы:

При использовании сиропа с концентрацией 3 мг/мл дозировка измеряется в миллилитрах или мерных ложках согласно инструкции. Длительность лечения определяется врачом и обычно не превышает 4–5 дней без повторной консультации. Дозировать раствор удобнее с помощью прилагаемого мерного колпачка или шприца.

¶Противопоказания и особые указания

Амброксол не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также в первый триместр беременности. В период беременности и кормления грудью препарат назначают только по решению врача. С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушении моторики бронхов.

Основные меры предосторожности:

• не рекомендуется сочетать с противокашлевыми средствами, угнетающими кашлевой рефлекс, — это затрудняет отхождение разжиженной мокроты;
• при тяжёлых нарушениях функции почек и печени дозу корректируют;
• при сохранении симптомов более 4–5 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и обычно носят лёгкий характер:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, дискомфорт в животе, редко диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• в единичных случаях — сухость слизистых, изменение вкусовых ощущений.

При появлении выраженных или необычных реакций приём препарата прекращают и консультируются с врачом.

¶Взаимодействие и хранение

Амброксол повышает проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, усиливая их терапевтический эффект. Совместное применение с кодеинсодержащими противокашлевыми препаратами нежелательно.

Раствор хранят в закрытом виде при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности может сокращаться — это отражается в инструкции. Не следует использовать препарат с истёкшим сроком годности или изменённым внешним видом.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо раствора 100 мл, амброксол выпускается в таблетках по 30 мг, капсулах пролонгированного действия, сиропах и растворах для ингаляций. Существуют многочисленные торговые наименования и дженерики. Близким по действию, но иным по составу препаратом является бромгексин, а также ацетилцистеин и карбоцистеин, относящиеся к другим группам муколитиков. Выбор конкретного средства и формы определяет врач с учётом возраста, диагноза и сопутствующих заболеваний.