Альбуцид: капли, состав и правила применения¶

Альбуцид (сульфацетамид, sulfacetamide) — антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, применяемый преимущественно в офтальмологии в форме глазных капель. Действующее вещество подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя синтез фолиевой кислоты в микробной клетке. Выпускается в виде 10 %, 20 % и 30 % растворов натрия сульфацетамида, а также в форме мази. В России и ряде стран постсоветского пространства название «альбуцид» закрепилось как синоним раствора сульфацетамида.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — сульфацетамид натрия. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать:

• воду для инъекций;
• натрия тиосульфат (стабилизатор);
• натрия гидроксид или кислоту хлористоводородную (для коррекции pH);
• консерванты в многодозовых флаконах.

Формы выпуска:

Раствор выпускается во флаконах-капельницах и в тюбик-капельницах. Хранение — в защищённом от света месте при комнатной температуре; после вскрытия флакона срок годности ограничен.

¶Фармакологическое действие

Сульфацетамид конкурентно тормозит фермент дигидроптероатсинтетазу, что нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты — предшественника фолиевой кислоты, необходимой бактериям для синтеза нуклеиновых кислот. В результате рост и размножение микроорганизмов прекращаются (бактериостатический эффект). Спектр действия включает:

• Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus spp.;
• Chlamydia trachomatis;
• Haemophilus influenzae;
• некоторые простейшие.

Препарат неэффективен против синегнойной палочки, грибов и вирусов. При местном применении в глаз системная абсорбция незначительна.

¶Показания к применению

• Конъюнктивит бактериальной этиологии (в том числе у новорождённых).
• Блефарит, блефароконъюнктивит.
• Кератит и кератоконъюнктивит бактериального происхождения.
• Профилактика гнойных осложнений в послеоперационном периоде.
• Профилактика бленнореи у новорождённых.
• Гнойные язвы роговицы (в комплексе с другими средствами).

¶Способ применения и дозы

Инструкция предусматривает индивидуальный подбор режима в зависимости от возраста и тяжести процесса.

Взрослые: по 1–2 капли 10–20 % раствора в конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки. При тяжёлых процессах — до 6–8 раз в сутки или 30 % раствор.

Дети: 10 % раствор по 1–2 капли 4–6 раз в сутки. У новорождённых для профилактики бленнореи — однократно 1–2 капли 10–20 % раствора сразу после рождения.

Мазь: закладывают за нижнее веко 1–2 раза в сутки, обычно на ночь.

Порядок закапывания:

1. Вымыть руки.
2. Оттянуть нижнее веко.
3. Закапать препарат, не касаясь капельницей слизистой.
4. Закрыть глаз и слегка прижать слёзную точку для уменьшения вытекания.

Курс лечения обычно составляет 5–10 дней; при необходимости продлевается по назначению врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам;
• тяжёлые нарушения функции почек и печени;
• заболевания крови в анамнезе.

Побочные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, слезотечение;
• покраснение конъюнктивы;
• аллергические реакции (крапивница, дерматит век);
• редко — помутнение роговицы при длительном применении.

При появлении стойкого раздражения препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

¶Особые указания и взаимодействия

• Не рекомендуется одновременное применение с солями серебра и новокаином — возможно снижение антибактериального эффекта.
• При сочетании с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 10–15 минут.
• Беременность и период лактации — применение возможно при условии, что ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
• При длительном лечении показан контроль картины крови.
• Вождение и работа с механизмами: сразу после закапывания возможно кратковременное затуманивание зрения.

¶История и значение

Сульфаниламиды были введены в медицинскую практику в 1930-х годах после открытия пронтозила. Сульфацетамид стал одним из первых местных антибактериальных средств для офтальмологии и долгое время оставался препаратом первой линии при бактериальных конъюнктивитах. С появлением антибиотиков (фторхинолонов, аминогликозидов) его роль несколько снизилась, однако доступность и низкая стоимость сохраняют за ним место в терапии неосложнённых инфекций и в профилактике у новорождённых.

¶Аналоги и синонимы

• Сульфацил натрия.
• Сульфацетамид (международное непатентованное наименование).
• Комбинированные препараты с добавлением других антибактериальных компонентов.

При выборе аналога учитывают концентрацию, наличие консервантов и переносимость.