Абактал: антибактериальный препарат¶

Абактал — торговое наименование антибактериального лекарственного средства, действующим веществом которого является пефлоксацин. Препарат относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации. Выпускается в форме раствора для инфузий (внутривенного введения) и таблеток. На территории России и ряда стран постсоветского пространства Абактал известен как оригинальный бренд пефлоксацина; в других государствах то же вещество может продаваться под иными торговыми названиями.

¶Действующее вещество

Пефлоксацин — синтетический антимикробный препарат широкого спектра действия из класса хинолонов. Его молекула содержит атом фтора, что обеспечивает высокую проникающую способность и устойчивость к ферментам бактерий. Механизм действия основан на подавлении активности ДНК-гиразы и топоизомеразы IV — ферментов, необходимых бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae;
• грамположительных кокков — стафилококков, стрептококков (в том числе пневмококков);
• внутриклеточных возбудителей — микоплазм, хламидий, легионелл;
• некоторых анаэробных микроорганизмов.

К пефлоксацину устойчивы многие штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка и часть энтерококков, что ограничивает его применение при отдельных нозологиях.

¶Показания к применению

Абактал назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции мочевыводящих путей и почек — пиелонефрит, цистит, уретрит;
• инфекции дыхательных путей — пневмония, бронхит, синусит;
• инфекции кожи, мягких тканей и костей;
• гинекологические инфекции, включая воспалительные заболевания малого таза;
• сепсис, эндокардит и другие системные инфекции;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные сальмонеллами и шигеллами.

Раствор для инфузий применяют в стационарных условиях при тяжёлом течении заболевания, когда пероральный приём невозможен или недостаточен. Таблетированная форма используется в амбулаторной практике при среднетяжёлых инфекциях.

¶Формы выпуска и дозировка

Дозировку подбирает врач индивидуально с учётом тяжести инфекции, массы тела, функции почек и печени. Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. При почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.

¶Противопоказания и ограничения

Абактал не применяют:

• при повышенной чувствительности к фторхинолонам;
• у детей и подростков до 18 лет (из-за риска поражения хрящевой ткани);
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• при выраженных нарушениях функции печени и почек.

С осторожностью препарат назначают пожилым пациентам, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги;
• со стороны кожи — сыпь, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету);
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в суставах и мышцах, тендиниты;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, эозинофилия.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата прекращают и корректируют терапию.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пефлоксацин способен связываться с ионами металлов, поэтому одновременный приём антацидов, препаратов железа, кальция, цинка снижает его всасывание. Интервал между приёмами таких средств должен составлять не менее двух часов. Не рекомендуется сочетать Абактал с нестероидными противовоспалительными средствами (повышается риск судорог) и с теофиллином (увеличивается его концентрация в крови).

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения из-за риска фототоксических реакций. Препарат может снижать скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами. При длительном применении возможен рост устойчивой микрофлоры и развитие суперинфекции, в том числе кандидоза.

¶Правовой статус и приобретение

Абактал является рецептурным лекарственным препаратом. Его отпуск из аптек осуществляется только по назначению врача. Самостоятельное приобретение и применение антибиотиков без медицинских показаний недопустимо: это способствует формированию антибиотикорезистентности и повышает риск осложнений. В Москве и других городах России препарат реализуется через аптечные организации при наличии действующей лицензии; сведения о наличии конкретных форм и ценовых предложениях размещаются в справочных аптечных сервисах и уточняются непосредственно в точке продажи.

Регистрация лекарственных средств, обращение и контроль качества на территории Российской Федерации осуществляются в соответствии с законодательством о лекарственном обеспечении. Аналоги Абактала содержат то же действующее вещество — пефлоксацин — и выпускаются рядом производителей; взаимозаменяемость конкретных препаратов определяется инструкцией и решением лечащего врача.