А-Валкордис — лекарственный препарат валсартан¶

А-Валкордис® — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества валсартан, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Применяется преимущественно в кардиологии для контроля артериального давления и лечения хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различных дозировок.

¶Действующее вещество

Валсартан — антигипертензивное средство, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT₁. Механизм действия связан с блокированием связывания ангиотензина II с соответствующими рецепторами в гладкой мускулатуре сосудов, миокарде и почках. Это приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, уменьшению секреции альдостерона и задержки натрия и воды, что в итоге снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на миокард.

В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на метаболизм брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект ИАПФ. Это делает сартаны предпочтительным классом для части пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь валсартан всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет около 23 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. Вещество активно связывается с белками плазмы (около 95 %), метаболизируется незначительно, выводится преимущественно с желчью и калом, в меньшей степени — почками. Период полувыведения — около 6 часов.

¶Фармакодинамика

Гипотензивный эффект развивается в течение 2–4 недель регулярного приёма и сохраняется при длительной терапии. При однократном приёме снижение давления наблюдается в течение 2 часов, максимум — через 4–6 часов. Препарат не оказывает отрицательного влияния на липидный и углеводный обмен, что важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
• Хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости ингибиторов АПФ или в дополнение к ним).
• Состояние после перенесённого инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка.
• Диабетическая нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к валсартану или другим компонентам, при беременности (особенно во II и III триместрах), в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, билиарном циррозе, обструкции желчевыводящих путей. С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, у пациентов на диете с ограничением соли.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, диарея, боль в животе, снижение артериального давления. Реже — гиперкалиемия, нарушения функции почек, ангионевротический отёк, повышение активности печёночных ферментов. При появлении выраженных нежелательных реакций требуется консультация врача.

¶Лекарственные взаимодействия

• Калийсберегающие диуретики и препараты калия повышают риск гиперкалиемии.
• НПВП (в том числе ибупрофен, диклофенак) могут ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек.
• Литий — возможно повышение его концентрации в крови и усиление токсичности.
• Другие гипотензивные средства усиливают снижение давления.

¶Формы выпуска и дозировки

А-Валкордис® выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием валсартана 40, 80, 160 и 320 мг. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом тяжести заболевания, возраста пациента, функции почек и печени, сопутствующей терапии. Кратность приёма обычно составляет один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время.

¶Место в терапевтической практике

Сартаны, включая валсартан, входят в перечень основных групп антигипертензивных препаратов согласно рекомендациям по лечению артериальной гипертензии. Они применяются как препараты первого ряда наряду с ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов и бета-блокаторами. Выбор конкретного средства определяется сопутствующими заболеваниями, переносимостью и индивидуальными особенностями пациента.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста.