Зуд между пальцами ног: причины и мази¶

Зуд между пальцами ног — это субъективное ощущение жжения и раздражения в межпальцевых складках стоп, чаще всего в промежутке между третьим, четвёртым и пятым пальцами. В большинстве случаев симптом связан с грибковой инфекцией (микозом), реже — с контактным дерматитом, потливостью, сахарным диабетом или аллергической реакцией. Выбор мази зависит от причины: при грибке применяют противогрибковые средства, при дерматите — противовоспалительные и увлажняющие.

¶Основные причины зуда

¶Микоз стоп (эпидермофития)

Наиболее частая причина — дерматофиты (грибки Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum). Инфекция начинается именно в межпальцевых складках, где тепло и влажно. Признаки:

• шелушение, трещины, мацерация кожи;
• покраснение и отёчность складки;
• неприятный запах;
• распространение на подошву и ногти.

Грибок заразен: передаётся через обувь, полотенца, пол в бассейнах и банях.

¶Другие причины

• Контактный дерматит — реакция на материал обуви, синтетические носки, стиральный порошок.
• Потливость (гипергидроз) — постоянная влага раздражает кожу.
• Сахарный диабет — грибковые поражения протекают тяжелее, заживление замедлено.
• Аллергический дерматит — зуд без чётких границ, часто симметричный.
• Псориаз, экзема — реже, с характерными высыпаниями.

¶Противогрибковые мази

При подтверждённом или типичном микозе применяют местные противогрибковые препараты. Основные группы:

Правила нанесения:

1. Мыть и тщательно высушивать стопы, особенно между пальцами.
2. Наносить мазь тонким слоем на поражённый участок и вокруг него.
3. Продолжать лечение 2–4 недели, даже если зуд прошёл, — иначе возможен рецидив.
4. Обрабатывать обе стопы, даже если поражена одна.

¶Комбинированные и вспомогательные средства

При выраженном воспалении и зуде применяют комбинированные мази, содержащие противогрибковый компонент, антибиотик и кортикостероид (например, с бетаметазоном). Их назначают коротким курсом, так как гормоны могут маскировать симптомы. При присоединении бактериальной инфекции добавляют антибактериальные средства.

Для уменьшения зуда и потливости используют:

• присыпки с оксидом цинка;
• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
• подсушивающие средства при мокнутии.

¶Когда мазь не поможет

Если зуд вызван не грибком, противогрибковые мази неэффективны. При контактном дерматите помогают:

• кортикостероидные мази (гидрокортизон, мометазон) — снимают воспаление;
• увлажняющие и барьерные кремы (с пантенолом, декспантенолом);
• исключение раздражителя (смена обуви, носков).

При подозрении на диабет или тяжёлое течение микоза требуется системная терапия (таблетки тербинафина, итраконазола) — только по назначению врача.

¶Профилактика

• Тщательно сушить стопы после мытья.
• Носить хлопковые носки, менять их ежедневно.
• Использовать сменную обувь, обрабатывать её антисептиком.
• Не ходить босиком в общественных местах.
• При потливости применять присыпки и антиперспиранты для стоп.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация дерматолога необходима, если:

• зуд не проходит после 1–2 недель самолечения;
• появляются трещины, мокнутие, гной;
• поражены ногти;
• есть сахарный диабет или ослабленный иммунитет.

Самодиагностика опасна: схожие симптомы имеют разные причины и требуют разного лечения.