Зиртек капли для приёма внутрь¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Капли представляют собой прозрачный бесцветный раствор для перорального применения, предназначенный преимущественно для детей с шести месяцев и взрослых, которым затруднительно глотать таблетки. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии некоторых дерматозов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Гистамин — биогенный амин, высвобождающийся из тучных клеток при аллергической реакции; его связывание с H1-рецепторами вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, спазм гладкой мускулатуры бронхов, зуд и отёк тканей. Цетиризин блокирует эти рецепторы, предупреждая развитие и облегчая уже возникшие симптомы.

Ключевое отличие цетиризина от антигистаминов первого поколения (дифенгидрамина, хлоропирамина) — минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Это объясняет слабо выраженный седативный эффект и отсутствие выраженной сонливости у большинства пациентов. Препарат начинает действовать в течение 20–60 минут после приёма, максимальный эффект развивается через 1–2 часа, продолжительность действия — около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Форма выпуска и состав

Капли Зиртек выпускаются во флаконах по 10 мл с капельницей. В 1 мл раствора содержится 10 мг цетиризина дигидрохлорида, то есть одна капля соответствует примерно 0,5 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты включают глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия ацетат и воду очищенную. Раствор не содержит спирта и сахара в значимых количествах, что важно для детей и пациентов с сахарным диабетом.

¶Дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела. Ориентировочные схемы приёма приведены в таблице.

Капли растворяют в небольшом количестве воды, сока или молока непосредственно перед приёмом. При заболеваниях печени и почек дозу корректируют: при почечной недостаточности средней и тяжёлой степени суточную дозу уменьшают вдвое. Точную схему определяет врач; самовольное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Показания и противопоказания

Основные показания к применению капель:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема) в составе комплексной терапии;
• отёк Квинке в комплексе неотложных мероприятий.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цетиризину или гидроксизину, терминальную стадию почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин), возраст до 6 месяцев. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, склонности к задержке мочи. При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только при явном превышении пользы над риском.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, утомляемость, сухость во рту, головная боль, головокружение. У детей возможны возбуждение, раздражительность, нарушение сна. Редко возникают тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, отёк.

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. Не рекомендуется одновременный приём с седативными препаратами при управлении транспортом. Период полувыведения составляет около 7–10 часов; при почечной недостаточности он удлиняется, что требует коррекции дозы.

¶Особые указания

При превышении рекомендованной дозы возможно усиление сонливости, беспокойства, тахикардии; специфического антидота не существует, проводится симптоматическая терапия. Препарат не вызывает привыкания и синдрома отмены. При длительном приёме (свыше 6 месяцев) целесообразно периодически оценивать необходимость продолжения терапии. Хранят флакон при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте; после вскрытия срок годности ограничен указаниями производителя.

Капли Зиртек — одна из распространённых форм антигистаминных средств для педиатрической практики, что связано с удобством дозирования и возможностью точного подбора дозы по массе тела.