Зиртек — инструкция по применению таблеток¶

Зиртек — торговое название лекарственного препарата на основе цетиризина, антигистаминного средства второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также в комплексной терапии некоторых дерматозов. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид — является метаболитом гидроксизина и относится к селективным антагонистам периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Зиртек содержат 10 мг цетиризина дигидрохлорида в качестве активного компонента. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, а также компоненты оболочки — гипромеллозу, титана диоксид и макрогол. Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с риской для деления на одной стороне. Препарат выпускается в упаковках по 7 и 10 штук в блистере.

Капли для приёма внутрь содержат 10 мг цетиризина в 1 мл раствора и предназначены преимущественно для детей младшего возраста. Обе формы выпуска являются рецептурными в большинстве стран, однако в ряде государств отпускаются без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладких мышцах бронхов, сосудах и нервных окончаниях, что препятствует развитию отёка, спазма и зуда, характерных для аллергической реакции. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому выраженный седативный эффект для него нехарактерен, хотя у отдельных пациентов возможна сонливость.

Помимо антигистаминного действия, цетиризин проявляет слабый противовоспалительный эффект: подавляет миграцию эозинофилов в очаг аллергии и снижает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии реакции. Это отличает его от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Зиртек назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема) — в составе комплексной терапии;
• отёк Квинке в качестве вспомогательного средства после купирования острого состояния.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. При необходимости дозу можно разделить на два приёма по 5 мг.

Для детей от 2 до 6 лет рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки (половина таблетки), при этом предпочтительнее использовать капли. У пациентов с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина: при умеренном снижении функции почек — 5 мг в сутки, при тяжёлом — 5 мг через день.

Длительность курса определяется врачом. При сезонном рините лечение обычно продолжается в течение всего периода цветения причинно-значимого аллергена; при круглогодичном — возможен длительный приём по назначению специалиста.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детском возрасте до 6 лет (для таблеток);
• наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы (из-за содержания лактозы в составе).

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, склонности к задержке мочи, а также в период беременности и грудного вскармливания — только если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме цетиризина встречаются относительно редко. Наиболее часто регистрируются:

В большинстве случаев побочные эффекты носят лёгкий и транзиторный характер и не требуют отмены препарата.

¶Особые указания и взаимодействие

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздерживаться от употребления спиртных напитков. При одновременном приёме с теофиллином возможно снижение клиренса цетиризина.

Пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с механизмами, следует учитывать возможность индивидуальной реакции в виде сонливости, особенно в начале терапии. Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией производителя.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от партии. Отпускается по рецепту врача.