Жаропонижающие средства для взрослых¶

Жаропонижающие средства (антипиретики) — группа лекарственных препаратов, применяемых для снижения повышенной температуры тела. К ним относятся ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), действующие на центр терморегуляции в гипоталамусе. У взрослых нормальной считается температура до 37,0–37,2 °C; жаропонижающие обычно показаны при значениях выше 38,0–38,5 °C, а при плохой переносимости жара, сопутствующих заболеваниях сердца, лёгких или склонности к судорогам — при более низких цифрах.

¶Действующие вещества

Основу арсенала составляют несколько активных компонентов, различающихся по силе, скорости действия и безопасности.

¶Парацетамол

Парацетамол — наиболее популярный антипиретик. Он снижает температуру, воздействуя преимущественно на центр терморегуляции, и слабо влияет на воспаление. Разовая доза для взрослых — 500–1000 мг, интервал между приёмами — не менее 4 часов, максимальная суточная доза — 3–4 г. Препарат щадяще действует на желудок, но при передозировке токсичен для печени, поэтому его не сочетают с алкоголем и осторожно применяют при заболеваниях печени.

¶Ибупрофен

Ибупрофен относится к НПВС и, помимо жаропонижающего, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Разовая доза — 200–400 мг, суточная — до 1200 мг безрецептурно. Действует быстрее парацетамола при лихорадке, сопровождающейся болью (например, при ОРВИ с головной и мышечной болью). Ограничения — язвенная болезнь, болезни почек, склонность к кровотечениям, поздние сроки беременности.

¶Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — исторически первый массовый антипиретик. Для взрослых эффективна, однако при гриппе и других вирусных инфекциях у детей и подростков может вызывать синдром Рея, поэтому в педиатрии при лихорадке не применяется. У взрослых ограничения — риск желудочных кровотечений и аллергии.

¶Метамизол натрия и нимесулид

Метамизол натрия (анальгин) обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, но из-за риска агранулоцитоза во многих странах отпускается по рецепту или ограничен. Нимесулид — сильный НПВС, применяемый при лихорадке и боли, однако имеет гепатотоксичность и не предназначен для длительного приёма.

¶Сравнительная характеристика

¶Правила применения

Жаропонижающие принимают не по расписанию, а по потребности — при подъёме температуры выше индивидуального порога. Не следует стремиться к «нормальным» 36,6 °C: умеренная лихорадка помогает организму бороться с инфекцией. Повторный приём возможен не раньше чем через 4–6 часов, а разные препараты на основе одного вещества не суммируют.

Комбинированные средства (например, парацетамол с ибупрофеном или с сосудосуживающими компонентами) удобны, но повышают риск превышения дозы. При сохранении температуры выше 38,5–39 °C более трёх суток, появлении сыпи, одышки, спутанности сознания или сильной головной боли необходимо обратиться к врачу: лихорадка может быть симптомом пневмонии, пиелонефрита и других бактериальных инфекций, требующих иной терапии.

¶Меры предосторожности

• Не сочетать несколько НПВС одновременно.
• Осторожно при язвенной болезни, болезнях почек и печени, беременности.
• Не превышать суточные дозы, указанные в инструкции.
• Учитывать взаимодействие с антикоагулянтами и другими препаратами.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Выбор конкретного средства зависит от причины лихорадки, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата; при сомнениях целесообразна консультация врача.