Выпадение волос: причины и методы лечения¶

Выпадение волос (алопеция) — это патологическое состояние, характеризующееся интенсивной потерей волос на голове или теле, превышающей естественную норму. В норме человек теряет от 50 до 100 волос в день, что связано с цикличностью их роста. Если количество выпавших волос превышает это значение или на коже головы появляются заметные залысины, речь идёт о патологическом процессе, требующем диагностики и лечения.

¶Физиология роста волос

Волос проходит три стадии развития:

• Анаген — фаза активного роста, длится от 2 до 6 лет.
• Катаген — переходная фаза, занимает несколько недель.
• Телоген — фаза покоя, после которой волос выпадает, длится около 3 месяцев.

Естественное выпадение происходит, когда волос завершает цикл. Патология возникает при нарушении этого цикла, гормональном дисбалансе или повреждении фолликулов.

¶Основные причины

¶Андрогенетическая алопеция

Наиболее распространённая форма, связанная с действием мужских половых гормонов (андрогенов) на чувствительные фолликулы. У мужчин проявляется облысением в лобно-теменной зоне, у женщин — истончением волос по пробору. Имеет наследственную предрасположенность.

¶Телогеновое выпадение

Возникает после сильного стресса, перенесённых инфекций, операций, родов или резкого снижения веса. Большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя и выпадает через 2–3 месяца после провоцирующего фактора.

¶Дефицитные состояния

Недостаток железа (анемия), витамина D, группы B, цинка, а также белка в рационе ослабляет фолликулы. Часто наблюдается у людей на строгих диетах.

¶Заболевания и внешние факторы

• Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
• Аутоиммунные процессы (очаговая алопеция).
• Грибковые инфекции кожи головы.
• Приём некоторых лекарств (цитостатики, антикоагулянты).
• Частое окрашивание, химическая завивка, тугие причёски.

¶Что можно принять: медикаментозные средства

Лечение подбирает врач-трихолог или дерматолог после установления причины. Самолечение может быть неэффективным и опасным.

¶Препараты для наружного применения

Миноксидил — вазодилататор, стимулирующий рост волос. Выпускается в виде раствора или пены концентрацией 2 % и 5 %. Применяется у мужчин и женщин, требует постоянного использования: после отмены эффект угасает. Возможны побочные эффекты в виде раздражения кожи.

¶Системные препараты

Финастерид — ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы, блокирующий превращение тестостерона в дигидротестостерон. Назначается мужчинам при андрогенетической алопеции. Женщинам в период беременности и планирования зачатия противопоказан.

Спиронолактон — антиандрогенный диуретик, иногда применяется у женщин при гормонально обусловленном выпадении.

¶Витамины и микроэлементы

При подтверждённом дефиците назначают:

• препараты железа (при анемии);
• витамин D;
• витамины группы B (особенно биотин);
• цинк и селен.

Приём витаминов без лабораторного подтверждения дефицита малоэффективен.

¶Процедуры и физиотерапия

• Плазмотерапия — инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы в кожу головы.
• Мезотерапия — введение витаминных коктейлей.
• Лазерная терапия — низкоинтенсивное лазерное излучение для стимуляции фолликулов.
• Трансплантация волос — хирургический метод пересадки фолликулов из донорской зоны.

¶Народные средства

К народным методам относят маски с репейным маслом, настойкой перца, отварами трав (крапива, лопух). Эти средства могут улучшать кровообращение кожи головы, но не устраняют внутренние причины выпадения. Их применяют как вспомогательное, а не основное лечение.

¶Когда следует обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если:

• выпадение продолжается более 2–3 месяцев;
• появляются очаги облысения;
• наблюдается зуд, шелушение, покраснение кожи головы;
• потеря волос сопровождается утомляемостью, изменением веса, нарушениями менструального цикла.

Диагностика включает анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, а также трихоскопию.

¶Профилактика

• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка и железа.
• Избегание стрессов и полноценный сон.
• Бережный уход: отказ от тугих причёсок и агрессивных химических процедур.
• Своевременное лечение хронических заболеваний.

Эффективность терапии зависит от точного определения причины. При андрогенетической алопеции полное излечение невозможно, но возможно замедление процесса и частичное восстановление плотности волос при постоянном лечении.