Вольтарен в форме мази: применение у взрослых¶

Вольтарен — торговое название лекарственных препаратов на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Под маркой «Вольтарен» выпускаются препараты для наружного и системного применения: гель, мазь, крем, трансдермальный пластырь, раствор для инъекций, таблетки и суппозитории. Мазь Вольтарен предназначена для нанесения на кожу и применяется преимущественно при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при травмах мягких тканей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество мази — диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка.

При наружном применении диклофенак проникает через кожу и накапливается в подлежащих тканях: мышцах, синовиальной жидкости, суставных капсулах. Системная абсорбция при этом невелика — в кровоток попадает лишь небольшая часть нанесённой дозы, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных форм НПВС. Именно поэтому мазь и гель рассматриваются как средства локальной терапии.

¶Показания к применению у взрослых

Инструкция по применению мази Вольтарен у взрослых включает следующие состояния:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• воспаление мягких тканей и околосуставных структур: тендинит, бурсит, синовит, миозит, эпикондилит;
• боли в спине и позвоночнике, в том числе при остеохондрозе и радикулите;
• посттравматические состояния: ушибы, растяжения связок и мышц, вывихи, гематомы, отёки после операций и травм;
• мышечные боли различного происхождения, в том числе после чрезмерной физической нагрузки.

Препарат применяется у взрослых и подростков старше 12 лет; для детей младшего возраста использование ограничено и требует консультации врача.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на кожу над поражённым участком и слегка втирают. Стандартная разовая доза для взрослых — полоска мази длиной примерно 4–8 см, что соответствует 2–4 г препарата; кратность — 3–4 раза в сутки. Частота и длительность зависят от концентрации действующего вещества и формы выпуска.

Общие правила:

• перед нанесением кожу следует очистить и высушить;
• после втирания руки необходимо вымыть, если мазь наносилась не на кисти;
• не следует накладывать герметичные повязки без указания врача;
• при длительном лечении (более 2 недель) требуется контроль со стороны специалиста.

Длительность применения обычно не превышает 7–14 дней при травмах и до 3–4 недель при хронических заболеваниях суставов. Если улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

¶Противопоказания

К применению мази Вольтарен существуют следующие ограничения:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе, включая приступы бронхиальной астмы, крапивницу, ринит;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат применяют при печёночной и почечной недостаточности, язвенной болезни в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях, а также у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

При наружном применении нежелательные реакции чаще всего носят местный характер:

• покраснение, зуд, жжение, сыпь в месте нанесения;
• контактный дерматит, шелушение кожи;
• реже — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету).

Системные реакции возникают редко из-за низкой абсорбции, но при длительном применении на больших участках кожи возможны головная боль, тошнота, диспепсия, аллергические проявления. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и консультируются с врачом.

¶Особые указания

Мазь не предназначена для нанесения на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу. После применения следует избегать прямого солнечного облучения обработанных участков. При одновременном использовании с другими НПВС (в том числе пероральными) необходимо учитывать суммарную нагрузку на организм. Взаимодействие с другими лекарствами при наружном применении минимально, однако при комбинированной терапии требуется наблюдение.

¶Формы выпуска и отличия

Под названием «Вольтарен» встречаются разные лекарственные формы, и их не следует путать:

Мазь и гель близки по действию, но различаются консистенцией и скоростью всасывания. Выбор формы зависит от характера поражения и рекомендаций врача.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат отпускается без рецепта в большинстве стран, хранится при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. По истечении срока годности использование недопустимо.

Вольтарен в форме мази остаётся одним из распространённых средств локальной терапии боли и воспаления, однако его применение должно быть обоснованным и соответствовать инструкции, а при сомнениях — согласованным с медицинским специалистом.