Витамины против выпадения волос¶

Выпадение волос (алопеция) — патологическое состояние, при котором наблюдается усиленная потеря волос, превышающая нормальную физиологическую смену волосяного покрова. Нормальным считается выпадение от 50 до 100 волос в сутки; устойчивое превышение этого показателя, истончение стержней и уменьшение плотности волос указывают на нарушение. Одной из частых причин диффузной (равномерной) потери волос является недостаточность питания волосяных фолликулов — дефицит витаминов, минералов и микроэлементов. Витамины не являются универсальным средством от всех форм облысения, однако при алиментарных и обменных нарушениях их коррекция способна замедлить или остановить выпадение.

¶Роль витаминов в жизненном цикле волоса

Волос формируется в фолликуле — структуре кожи, проходящей циклические фазы: анаген (рост), катаген (переход), телоген (покой и выпадение). Для нормального течения цикла необходимы энергия, белки (кератин), липиды и кофакторы ферментативных реакций — витамины и минералы. Их дефицит нарушает деление клеток матрикса фолликула, синтез кератина и кровоснабжение кожи головы, что ускоряет переход фолликулов в телоген и приводит к диффузному выпадению.

¶Наиболее значимые витамины

¶Витамины группы B

Комплекс витаминов B играет центральную роль в метаболизме волосяного фолликула.

• Биотин (B7) — участвует в метаболизме жирных кислот и глюкозы. Дефицит биотина, возникающий редко при обычном питании, сопровождается выпадением волос и ломкостью ногтей. Доказанной эффективности биотина при отсутствии его дефицита не установлено.
• Пиридоксин (B6) — необходим для синтеза аминокислот и участвует в регуляции обмена серы, влияющего на состояние кератина.
• Цианокобаламин (B12) — при его недостаточности (часто при веганском питании, нарушении всасывания, дефиците внутреннего фактора Касла) наблюдается мегалобластная анемия, одним из проявлений которой бывает диффузное выпадение волос.
• Фолиевая кислота (B9) — участвует в делении клеток; её дефицит нередко сочетается с дефицитом B12.
• Ниацин (B3, PP) — расширяет периферические сосуды и улучшает микроциркуляцию кожи головы, однако в высоких дозах способен вызывать побочные эффекты.

¶Витамин D

Жирорастворимый витамин D регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, участвует в работе иммунной системы. Рецепторы к витамину D обнаружены в клетках волосяного фолликула. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови статистически связан с телогеновым выпадением, очаговой алопецией и алопецией androgenetic-типа. Восполнение дефицита при подтверждённой недостаточности корректирует состояние волос, но приём витамина D при нормальном уровне не даёт самостоятельного эффекта.

¶Витамин E

Витамин E (токоферолы и токотриенолы) — антиоксидант, защищающий мембраны клеток от окислительного стресса. Улучшает микроциркуляцию. Исследования показывают положительное влияние на рост волос у людей с телогеновым выпадением, однако избыточные дозы могут быть вредны.

¶Витамин A

Ретиноиды регулируют рост и дифференцировку эпителия, включая фолликулы. Как недостаток, так и избыток витамина A вызывают выпадение волос, поэтому дозировка требует осторожности.

¶Витамин C

Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, входящего в структуру дермы вокруг фолликула, и усиливает всасывание железа — важного для волос микроэлемента.

¶Минералы и микроэлементы

Хотя вопрос традиционно формулируется как «витамины от выпадения волос», на практике наиболее частой корригируемой причиной диффузной потери волос у женщин является дефицит железа (снижение ферритина). Также значимы цинк (участвует в синтезе кератина и делении клеток), медь, селен и кремний. Их дефицит часто сопутствует витаминной недостаточности.

¶Сравнительная характеристика

¶Диагностика и подход к лечению

Выбор витаминов должен основываться на лабораторном подтверждении дефицита, а не на самостоятельном приёме поливитаминов. Стандартно исследуют:

• общий анализ крови и ферритин;
• уровень 25-гидроксивитамина D;
• витамин B12 и фолиевую кислоту;
• тиреоидные гормоны (ТТГ) для исключения патологии щитовидной железы;
• уровень цинка и других микроэлементов.

При выявленном дефиците назначают целевые дозы соответствующего нутриента. При отсутствии дефицита дополнительный приём витаминов не улучшает состояние волос и в ряде случаев (например, передозировка витамина A или E) может усилить выпадение.

¶Причины выпадения, не связанные с витаминами

Витаминная коррекция эффективна лишь при алиментарных и обменных нарушениях. Другие формы алопеции требуют иного подхода:

• Андрогенетическая алопеция — гормонально обусловленная, лечится антиандрогенами и местными препаратами;
• Очаговая (гнездная) алопеция — аутоиммунное заболевание;
• Телогеновое выпадение — часто следствие стресса, родов, инфекций, резкого похудения;
• Рубцовые алопеции — необратимое повреждение фолликулов.

В этих случаях витамины играют лишь вспомогательную роль.

¶Практические выводы

Наиболее значимыми при выпадении волос, связанном с недостаточностью питания, считаются витамины группы B (особенно B12 и фолиевая кислота), витамин D, витамин E и витамин C, а также минералы — железо, цинк и медь. Универсального «самого эффективного» витамина не существует: результат определяется восполнением конкретного дефицита, выявленного лабораторно. Самодиагностика и приём высоких доз витаминов без контроля врача нередко бесполезны, а иногда опасны.