Витамины при выпадении волос¶

Выпадение волос (алопеция) — процесс потери волос, обусловленный физиологическими или патологическими причинами. Нормальным считается ежедневное выпадение от 50 до 100 волос; превышение этого показателя на протяжении длительного времени указывает на нарушение. Одним из факторов, влияющих на рост и сохранение волос, является обеспеченность организма витаминами и микроэлементами. При этом ни один витамин не является универсальным «средством от выпадения»: дефицит конкретного нутриента выявляется лабораторно, а его восполнение эффективно лишь тогда, когда причина потери волос связана именно с недостатком этого вещества.

¶Роль витаминов в жизненном цикле волоса

Волос формируется в волосяном фолликуле и проходит три фазы: анаген (рост), катаген (переход) и телоген (покой с последующим выпадением). Питательные вещества поступают к фолликулу через кровеносную сеть сосочка дермы. Витамины участвуют в делении клеток матрикса, синтезе кератина и в работе ферментов, поддерживающих обмен в фолликуле. Хронический дефицит того или иного витамина замедляет рост, истончает стержень волоса или ускоряет переход фолликулов в фазу покоя, что проявляется диффузным выпадением.

¶Витамины, дефицит которых связывают с выпадением

¶Витамин D

Жирорастворимый витамин, синтезируемый в коже под действием ультрафиолета и поступающий с пищей. Рецепторы к витамину D присутствуют в клетках волосяного фолликула. Низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с телогеновым выпадением, очаговой алопецией и алопецией у женщин по андрогенетическому типу. Восполнение дефицита может улучшить плотность волос, однако приём витамина D без подтверждённого дефицита на рост волос не влияет.

¶Витамины группы B

Комплекс водорастворимых витаминов, участвующих в энергетическом обмене и делении клеток. Наиболее значимы:

• Биотин (B7) — кофермент ферментов, участвующих в метаболизме жирных кислот и глюкозы. Симптомами его тяжёлого дефицита являются выпадение волос, ломкость ногтей и дерматит. При этом у людей без дефицита биотин не стимулирует рост волос.
• Пиридоксин (B6) — участвует в синтезе аминокислот, необходимых для кератина.
• Фолиевая кислота (B9) и цианокобаламин (B12) — необходимы для нормального кроветворения; их недостаток ведёт к анемии, одним из проявлений которой бывает потеря волос.
• Ниацин (B3, PP) — расширяет периферические сосуды и применяется в составе наружных средств.

¶Витамин A

Жирорастворимый витамин, регулирующий рост и дифференцировку эпителиальных клеток, включая клетки фолликула. Как недостаток, так и избыток витамина A вызывает выпадение волос, поэтому его приём требует контроля дозировки.

¶Витамин E

Антиоксидант, защищающий клетки от окислительного стресса и улучшающий микроциркуляцию. Применяется преимущественно наружно в составе масок и лосьонов; доказательства его системной эффективности при алопеции ограничены.

¶Витамин C

Участвует в синтезе коллагена и всасывании железа. Поскольку дефицит железа — частая причина диффузного выпадения у женщин, витамин C косвенно влияет на этот процесс, улучшая усвоение железа из пищи.

¶Ключевые микроэлементы

Наряду с витаминами на состояние волос влияют минералы, и их дефицит встречается не реже:

¶Диагностика причины

Выпадение волос имеет множество причин, и витаминная недостаточность — лишь одна из них. К другим относятся:

• андрогенетическая алопеция (наследственная);
• очаговая алопеция (аутоиммунная);
• телогеновое выпадение после стресса, родов, инфекций, операций;
• заболевания щитовидной железы, анемия, дефицит белка;
• приём ряда лекарств, гормональные изменения.

Для выявления дефицита выполняют анализ крови: общий анализ, ферритин, 25(OH)D, витамин B12, фолаты, цинк, функцию щитовидной железы. Только по результатам анализов подбирается коррекция. Самодиагностика и бесконтрольный приём витаминных комплексов малоэффективны и в случае жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) могут привести к накоплению и токсичности.

¶Коррекция и профилактика

При подтверждённом дефиците назначают терапевтические дозы соответствующего витамина или микроэлемента под контролем врача, с повторным анализом через несколько месяцев. Профилактически важнее сбалансированное питание:

• источники витаминов группы B — цельные злаки, мясо, яйца, бобовые, зелень;
• витамин D — жирная рыба, яйца, а также инсоляция;
• витамин A — печень, морковь, тыква, шпинат;
• витамин C — цитрусовые, шиповник, болгарский перец;
• железо — красное мясо, печень, бобовые (лучше усваивается с витамином C);
• цинк — мясо, морепродукты, орехи, семена.

Дополнительно учитывают немедикаментозные факторы: отказ от жёстких диет, коррекцию стресса, лечение основного заболевания, бережный уход за волосами. При андрогенетической или очаговой алопеции витамины не являются основным лечением — применяются специфические методы, назначаемые трихологом.

¶Ограничения доказательной базы

Систематические обзоры показывают, что приём поливитаминных комплексов у людей без дефицита не увеличивает плотность волос и не останавливает их выпадение. Эффект достигается главным образом при устранении подтверждённого недостатка конкретного нутриента. Поэтому вопрос «какой витамин от выпадения волос» не имеет единственного ответа: он определяется причиной состояния, устанавливаемой по результатам обследования.