Витамины для укрепления сосудов¶

Витамины для сосудов — условное обозначение группы витаминов и витаминоподобных соединений, которые участвуют в поддержании структуры и функции кровеносных сосудов: эндотелия, гладкомышечной стенки и соединительнотканного каркаса. Строгого медицинского термина «витамин для сосудов» не существует: под ним обычно понимают несколько разных по химической природе веществ, влияющих на проницаемость сосудистой стенки, её эластичность, свёртываемость крови и устойчивость к окислительному стрессу.

¶Основные вещества

¶Аскорбиновая кислота (витамин C)

Участвует в синтезе коллагена — основного белка соединительной ткани сосудистой стенки. При её дефиците развивается цинга, одним из симптомов которой являются кровоизлияния и повышенная ломкость капилляров. Витамин C также работает как антиоксидант, защищая эндотелий от окислительного повреждения. Суточная потребность взрослого человека составляет около 75–90 мг.

¶Рутин (витамин P)

Флавоноид, часто рассматриваемый в паре с аскорбиновой кислотой. Снижает проницаемость капилляров, уменьшает их ломкость, обладает антиоксидантными свойствами. Содержится в гречке, цитрусовых, чёрной смородине, шиповнике. В медицине применяются препараты с рутином (в том числе аскорутин — комбинация рутина и аскорбиновой кислоты).

¶Витамины группы B

• B1 (тиамин) — участвует в углеводном обмене, при дефиците возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
• B3 (ниацин) — расширяет периферические сосуды, применяется в терапии дислипидемий; в высоких дозах используется как гиполипидемическое средство.
• B6 (пиридоксин) — участвует в обмене гомоцистеина, повышенный уровень которого считается фактором риска атеросклероза.
• B9 (фолиевая кислота) и B12 (кобаламин) — также влияют на метаболизм гомоцистеина.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, защищает липиды мембран клеток, включая эндотелиоциты, от перекисного окисления. Данные о его влиянии на сердечно-сосудистые исходы в крупных исследованиях неоднозначны.

¶Витамин K

Участвует в синтезе факторов свёртывания крови и в метаболизме кальция. Витамин K2 (менахинон) рассматривается в связи с профилактикой кальцификации сосудов, однако убедительных клинических подтверждений пока недостаточно.

¶Витамин D

Регулирует обмен кальция и, по данным ряда исследований, влияет на функцию эндотелия и артериальное давление. Дефицит витамина D ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но причинно-следственная связь не доказана.

¶Роль в организме

Сосуды выполняют транспортную функцию, и их состояние зависит от нескольких факторов:

¶Источники

Витамины поступают преимущественно с пищей. Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, чёрной смородине, болгарском перце, цитрусовых, капусте. Рутин — в гречке, чае, яблоках, цитрусовых. Витамины группы B присутствуют в злаках, мясе, печени, бобовых, яйцах. Витамин E — в растительных маслах, орехах, семечках. Витамин K — в зелёных листовых овощах, а также синтезируется кишечной микрофлорой. Витамин D образуется в коже под действием ультрафиолета и поступает с жирной рыбой, яйцами.

¶Применение и ограничения

Витаминные препараты применяются при подтверждённом дефиците, а также в составе комплексной терапии некоторых состояний — например, при хронической венозной недостаточности, диабетической ретинопатии, повышенной ломкости капилляров. Аскорутин традиционно используется при склонности к кровоизлияниям.

Самостоятельный приём высоких доз витаминов не заменяет лечения атеросклероза, гипертонии и других сосудистых заболеваний. Передозировка жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) способна вызывать токсические эффекты, а избыток витамина K снижает эффективность антикоагулянтов. Решение о приёме добавок следует согласовывать с врачом.

¶Критика и доказательная база

Крупные рандомизированные исследования не подтвердили, что приём антиоксидантных витаминов (C, E, бета-каротина) у людей без дефицита снижает риск инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин. Более того, высокие дозы бета-каротина у курильщиков ассоциировались с ростом риска рака лёгких. Поэтому в современной медицине акцент смещён с массовой витаминопрофилактики на коррекцию выявленного дефицита и сбалансированное питание. Наиболее обоснованным считается устранение дефицита витаминов C, B9, B12 и D у соответствующих групп населения.

¶Смежные понятия

Помимо витаминов, на состояние сосудов влияют минералы (магний, калий, кальций), омега-3 жирные кислоты, полифенолы, а также образ жизни: физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина. Витамины в этой системе играют вспомогательную, а не самостоятельную роль.