Витамин B6 в ампулах: препараты для инъекций¶

Витамин B6 в ампулах — лекарственная форма пиридоксина гидрохлорида (реже — пиридоксаль-5-фосфата) в виде раствора для инъекций, предназначенная для внутримышечного, внутривенного или подкожного введения. Применяется при состояниях, когда пероральный приём невозможен или недостаточен: при нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте, тяжёлом дефиците витамина, интоксикациях, а также в составе комплексной терапии неврологических и гематологических заболеваний. В аптечной сети раствор отпускается преимущественно по рецепту.

¶Действующее вещество

Основное активное вещество инъекционных форм — пиридоксин (пиридоксина гидрохлорид). Это водорастворимый витамин группы B, который в организме превращается в активные коферменты — пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат. Они участвуют в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов (серотонина, дофамина, γ-аминомасляной кислоты), гемоглобина и ряда липидов.

Существует также форма пиридоксаль-5-фосфат — «активированный» витамин B6. Она встречается в некоторых импортных препаратах и применяется при подозрении на нарушение превращения пиридоксина в кофермент. В России и странах постсоветского пространства наиболее распространена именно форма пиридоксина гидрохлорида.

¶Названия препаратов

Инъекционные формы витамина B6 выпускаются под несколькими наименованиями. Основные варианты:

Раствор выпускается в ампулах объёмом 1 мл. Наиболее часто встречается 5 % раствор (50 мг пиридоксина в 1 мл) и 1 % раствор (10 мг в 1 мл). В упаковке обычно 10 ампул.

Помимо монопрепаратов, пиридоксин входит в состав комбинированных инъекционных средств, например в комплексы витаминов группы B (B1, B6, B12) для внутримышечного введения. Такие комбинации применяются в неврологии при болях в спине и полинейропатиях.

¶Показания к применению

Инъекционная форма используется в следующих ситуациях:

• Подтверждённый дефицит витамина B6 — при невозможности приёма внутрь (тошнота, рвота, нарушение всасывания).
• Токсикозы и рвота беременных — в составе комплексной терапии.
• Неврологические расстройства — полиневриты, невриты, радикулит, невралгии, болезнь Паркинсона (в комплексе).
• Анемии — сидеробластная и некоторые другие формы, связанные с нарушением синтеза гема.
• Интоксикации — отравления гидразином, изониазидом и другими веществами, блокирующими метаболизм пиридоксина.
• Дерматологические заболевания — себорейный и атопический дерматиты, опоясывающий лишай (в составе комплексной терапии).
• Судорожные состояния у детей — при пиридоксин-зависимых судорогах.

¶Дозировка и способ введения

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно (медленно) или подкожно. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела и характера заболевания.

Ориентировочные схемы:

• Взрослые при дефиците витамина: 50–100 мг в сутки, курс 10–14 дней.
• Дети: 10–20 мг в сутки в зависимости от возраста.
• При интоксикациях: дозы могут достигать 200–600 мг в сутки под контролем врача.

Перед введением ампулу согревают до комнатной температуры. Раствор не смешивают в одном шприце с другими препаратами без указаний врача: пиридоксин несовместим с рядом веществ, в том числе с окислителями и некоторыми витаминами.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При соблюдении дозировок препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — анафилаксия);
• головокружение, головная боль;
• тошнота;
• при длительном приёме высоких доз — парестезии, снижение уровня витамина B12.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, тяжёлые нарушения функции печени, детский возраст до определённого срока (зависит от инструкции конкретного препарата), беременность и лактация — с осторожностью.

Передозировка при инъекционном введении возможна при значительном превышении доз; проявляется усилением побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

¶Особенности применения

Пиридоксин не рекомендуется вводить одновременно с леводопой: витамин B6 снижает её эффективность при лечении паркинсонизма (если леводопа не комбинирована с карбидопой). Также следует учитывать взаимодействие с изониазидом, циклосерином, пеницилламином — эти препараты увеличивают потребность в витамине B6.

Раствор для инъекций хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно 15–25 °C). Замороженный или изменивший цвет раствор применять нельзя.

Инъекционная форма витамина B6 — рецептурный препарат. Самостоятельное назначение и введение без консультации врача не рекомендуется, поскольку дозировка и длительность курса зависят от конкретного клинического случая.