Витамин A в таблетках: применение и цена¶

Витамин A в таблетках — лекарственная форма ретинола (реже — его синтетических производных), выпускаемая в виде драже, капсул или таблетированных форм и применяемая для профилактики и лечения гиповитаминоза A, а также при ряде заболеваний кожи, глаз и слизистых оболочек. Действующее вещество относится к группе жирорастворимых витаминов; всасывание препарата зависит от наличия жиров в пище и состояния желудочно-кишечного тракта.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Основу большинства таблетированных препаратов составляет ретинола ацетат или ретинола пальмитат — синтетические эфиры витамина A, устойчивые к окислению. Активность выражается в международных единицах (МЕ) или в микрограммах ретинолового эквивалента (мкг РЭ). Соотношение: 1 МЕ соответствует 0,3 мкг ретинола.

Типичные формы:

Отдельно выпускается изотретиноин — синтетический ретиноид, применяемый при тяжёлых формах акне; это не витаминный препарат, а рецептурное лекарственное средство с иным профилем действия и рисками.

¶Фармакологическое действие

Ретинол участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходим для нормального сумеречного зрения, поддерживает дифференцировку эпителиальных клеток, влияет на рост костей, состояние кожи и слизистых, участвует в иммунных реакциях. В организме депонируется преимущественно в печени, поэтому токсические эффекты возможны при кумуляции.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, препараты витамина A в таблетках назначают при:

• гиповитаминозе и авитаминозе A;
• заболеваниях глаз: пигментном ретините, ксерофтальмии, кератомаляции, гемералопии («куриной слепоте»);
• поражениях кожи: сухости, гиперкератозе, некоторых формах угревой сыпи, ихтиозе;
• заболеваниях слизистых оболочек и дыхательных путей в составе комплексной терапии;
• состояниях повышенной потребности: беременность и лактация, интенсивный рост, тяжёлые инфекции, ожоги, длительное парентеральное питание.

Профилактические дозы обычно ниже лечебных и определяются возрастом.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды, поскольку пища, содержащая жиры, улучшает всасывание. Суточные дозы для взрослых в профилактических целях составляют, как правило, 3300–5000 МЕ; лечебные дозы и длительность курса устанавливает врач. Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела.

Курс приёма обычно ограничен — от 2 недель до 1–2 месяцев; повторные курсы возможны по назначению врача. Превышение рекомендованных доз и самовольное продление приёма повышают риск гипервитаминоза A.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, гипервитаминоз A, острые воспалительные заболевания печени, желчнокаменную болезнь, хронический панкреатит, первый триместр беременности, нефрит. С осторожностью применяют при алкоголизме, циррозе, гипотиреозе.

При передозировке возможны головная боль, тошнота, рвота, сонливость, раздражительность, шелушение кожи, боли в костях, повышение внутричерепного давления. Хронический гипервитаминоз A проявляется сухостью и трещинами кожи, выпадением волос, увеличением печени, нарушениями менструального цикла. Витамин A противопоказан в высоких дозах при беременности из-за тератогенного риска.

¶Взаимодействие с другими веществами

Витамин A несовместим с ретиноидами (риск суммарной токсичности), снижает эффект некоторых антикоагулянтов, усиливает действие тетрациклинов при внутричерепной гипертензии. Витамин E повышает всасывание и депонирование ретинола; неомицин, колестирамин и минеральные масла его уменьшают.

¶Цена и особенности приобретения

Стоимость препаратов витамина A в таблетках в России и странах СНГ варьирует в зависимости от формы, дозировки, числа таблеток в упаковке и производителя. Ориентировочно:

• драже 3300 МЕ, 50 шт. — от 30 до 100 рублей;
• таблетки или капсулы 5000–10000 МЕ — от 100 до 300 рублей;
• масляные капсулы с высокой дозировкой — от 150 до 500 рублей;
• поливитаминные комплексы с витамином A — от 200 до 1500 рублей.

Цены меняются со временем и зависят от аптечной сети и региона, поэтому актуальные значения следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах. Препараты в низких дозировках отпускаются без рецепта; высокодозированные формы и изотретиноин — по рецепту.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно при беременности, планировании беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и почек. Не следует одновременно принимать несколько препаратов, содержащих витамин A, включая поливитамины и рыбий жир, — это повышает риск передозировки. Хранят таблетки в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C.