Вильпрафен в педиатрии: инструкция и применение¶

Вильпрафен — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика джозамицина, относящегося к группе макролидов. Выпускается в форме таблеток и суспензии и применяется для лечения ряда бактериальных инфекций, в том числе у детей. В педиатрической практике препарат используется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также при некоторых специфических заболеваниях, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — джозамицин, полусинтетический антибиотик группы макролидов (подгруппа 16-членных макролидов). Механизм действия основан на связывании с рибосомами бактериальной клетки и подавлении синтеза белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Спектр активности включает:

• грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки);
• внутриклеточные возбудители (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
• некоторые грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная палочка);
• возбудителей коклюша, дифтерии, скарлатины.

Джозамицин устойчив к действию ряда ферментов, вырабатываемых бактериями, что отличает его от некоторых других макролидов.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Суспензия представляет собой гранулы для приготовления раствора с фруктовым вкусом, что облегчает приём у детей младшего возраста.

¶Показания к применению у детей

У детей препарат назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• коклюш;
• дифтерия (в составе комплексной терапии);
• скарлатина;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей.

Решение о назначении принимает врач на основании клинической картины и данных лабораторных исследований.

¶Дозировка для детей

Дозировка зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суспензия применяется у детей с рождения.

Ориентировочные схемы:

• Дети до 3 месяцев — доза рассчитывается индивидуально, обычно 20–40 мг на килограмм массы тела в сутки, разделённые на 2–3 приёма.
• Дети старше 3 месяцев — 40–50 мг на килограмм массы тела в сутки, разделённые на 2–3 приёма.
• Дети старшего возраста — при массе тела более 40 кг могут назначаться таблетки по 500 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет 5–10 дней. Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Точную дозу и длительность определяет лечащий врач.

¶Способ приготовления суспензии

Гранулы во флаконе разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки, затем флакон энергично встряхивают до полного растворения. Перед каждым применением суспензию необходимо взбалтывать. Для дозирования используется мерная ложка или шприц, входящие в комплект. Готовую суспензию хранят в соответствии с указаниями в инструкции, обычно не более определённого срока.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к джозамицину и другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• недоношенности у новорождённых (для некоторых форм).

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, редко — нарушение функции печени;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — изменения со стороны крови, головная боль, нарушение слуха при длительном применении в высоких дозах.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие устойчивости микроорганизмов. Препарат не рекомендуется использовать при инфекциях, вызванных вирусами, поскольку антибиотики на вирусы не действуют. При одновременном приёме с другими лекарственными средствами необходимо учитывать возможные взаимодействия, в частности с некоторыми противоаллергическими и противосудорожными препаратами.

Детям препарат назначается только по рецепту врача. Самолечение антибиотиками недопустимо, поскольку может привести к неэффективности терапии и развитию резистентности бактерий.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Джозамицин может усиливать действие некоторых препаратов, метаболизирующихся в печени. Не рекомендуется одновременный приём с эрготамином и его производными. При сочетании с другими антибактериальными средствами возможен как синергизм, так и антагонизм, что учитывает врач.

¶Хранение

Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя. Готовую суспензию хранят в холодильнике в течение установленного срока. По истечении срока годности использование запрещено.