Виферон: применение интерферона альфа-2b¶

Виферон — торговое наименование лекарственных препаратов на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), геля и мази. Относится к группе противовирусных и иммуномодулирующих средств. Препарат применяется преимущественно в терапии вирусных инфекций, а также в комплексном лечении некоторых бактериальных и воспалительных заболеваний. Выпускается российской фармацевтической компанией и зарегистрирован в России; за пределами страны широкого распространения не получил.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество — интерферон альфа-2b, синтезированный методами генной инженерии. Интерфероны представляют собой белки, которые вырабатываются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и участвуют в регуляции иммунного ответа.

Механизм действия интерферона альфа-2b включает несколько составляющих:

• подавление репликации (размножения) вирусов внутри инфицированных клеток;
• активация естественных киллеров и макрофагов — клеток, уничтожающих поражённые клетки;
• усиление выработки антител;
• повышение устойчивости здоровых клеток к заражению.

В состав препарата также входят антиоксиданты — альфа-токоферола ацетат (витамин E) и аскорбиновая кислота. По заявлению производителя, они стабилизируют активность интерферона и снижают риск побочных реакций. В суппозиториях дополнительно используется масло какао или кондитерский жир в качестве основы.

¶Формы выпуска

Дозировка выражается в международных единицах (МЕ) и подбирается в зависимости от возраста и характера заболевания.

¶Для чего применяется

Препарат позиционируется как средство для лечения и профилактики широкого круга заболеваний, преимущественно вирусной природы.

¶У детей

• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе грипп;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• менингококковая инфекция и сепсис (как дополнительное средство);
• внутриутробные инфекции у новорождённых;
• хронический гепатит B, C и D у детей;
• герпетическая инфекция.

¶У взрослых

• ОРВИ и грипп;
• герпес, в том числе генитальный;
• хронические вирусные гепатиты;
• урогенитальные инфекции, включая хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз;
• кандидоз (в комплексной терапии);
• профилактика респираторных инфекций.

Гель применяется для лечения и профилактики ОРВИ, герпеса на коже и слизистых, а также в комплексной терапии урогенитальных инфекций. Мазь используется при герпетических поражениях кожи и слизистой.

¶Отличие от других интерферонов

Препарат относится к так называемым «интерферонам второго поколения» — рекомбинантным, в отличие от донорских (лейкоцитарных), получаемых из крови человека. Рекомбинантный интерферон исключает риск передачи инфекций, связанных с донорской кровью.

Ключевая особенность суппозиториев — ректальный путь введения. Он обеспечивает быстрое поступление вещества в кровоток и системное действие, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет применять препарат у детей с первых дней жизни и у пациентов, не способных принимать таблетированные формы.

¶Позиция доказательной медицины

Эффективность препарата остаётся предметом дискуссий. Часть российских клинических рекомендаций и методических материалов включает Виферон в схемы лечения ОРВИ, гриппа и герпетических инфекций. Вместе с тем международные руководства по лечению респираторных инфекций, в частности рекомендации Всемирной организации здравоохранения и профильных зарубежных ассоциаций, не рассматривают интерферон альфа-2b в качестве стандартного средства терапии ОРВИ.

Среди аргументов критиков:

• отсутствие крупных независимых многоцентровых исследований с плацебо-контролем;
• применение в дозировках, эффективность которых не подтверждена;
• широта заявленных показаний при ограниченной доказательной базе;
• отсутствие регистрации в ряде зарубежных стран.

Сторонники применения ссылаются на данные отдельных клинических исследований и многолетнюю практику использования в России и странах СНГ.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, а также в период обострения аллергических заболеваний. Среди возможных побочных реакций указываются аллергические проявления, зуд и жжение в месте нанесения геля или мази, редко — повышение температуры и озноб.

Беременность и период лактации не являются абсолютным противопоказанием для некоторых форм; решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Формальные характеристики

Препарат отпускается по рецепту. Хранение — в защищённом от света месте при температуре 2–8 °C для суппозиториев; гель и мазь хранятся при комнатной температуре. Срок годности суппозиториев — 2 года, геля и мази — 1 год.