Вазонит — инструкция по применению препарата¶

Вазонит — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества мельдоний (триметилгидразиния пропионат), относящегося к группе метаболических средств, нормализующих энергетический обмен в тканях. Препарат применяется преимущественно в кардиологии и неврологии, выпускается в форме раствора для инъекций и капсул для приёма внутрь. Мельдоний был разработан в Латвии в 1970-х годах и известен также под названиями «Милдронат», «Мельдоний» и рядом других торговых марок.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Его действие основано на обратимом угнетении фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, что снижает синтез карнитина и замедляет транспорт длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии. В условиях ишемии это переключает энергетический обмен с окисления жирных кислот на более экономичное окисление глюкозы, что снижает потребность клеток в кислороде и повышает устойчивость миокарда и других тканей к гипоксии.

Дополнительно препарат способствует накоплению гамма-бутиробетаина, который обладает сосудорасширяющим действием, и умеренно снижает агрегацию тромбоцитов. Мельдоний не является прямым стимулятором центральной нервной системы, но улучшает кровоснабжение головного мозга и уменьшает симптомы умственного и физического перенапряжения.

¶Формы выпуска и состав

Раствор предназначен для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения; капсулы — для перорального приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Вазонит назначают при следующих состояниях:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в составе комплексной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе после инсульта;
• вегетососудистая дистония;
• снижение работоспособности, умственные и физические перегрузки;
• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе);
• офтальмологические нарушения, связанные с ишемией сетчатки.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести состояния и формы выпуска.

Внутривенно и внутримышечно. При острых состояниях вводят по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 4–6 недель; при необходимости терапию повторяют 2–3 раза в год.

Внутрь (капсулы). Разовая доза — 250–500 мг, кратность — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — до 1500 мг. Приём осуществляется до еды; курс — 4–6 недель.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек дозу снижают. В педиатрии применение ограничено и возможно только по назначению специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к мельдонию;
• органические поражения центральной нервной системы;
• выраженная артериальная гипотензия;
• хронические заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (для инъекционной формы — до 18 лет, для капсул — в зависимости от инструкции производителя).

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение или повышение артериального давления;
• со стороны нервной системы — возбуждение, головная боль, головокружение;
• со стороны пищеварения — диспепсия, неприятные ощущения в эпигастрии;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, отёк.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Мельдоний длительное время применялся в спортивной медицине как средство, повышающее выносливость. С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) включило мельдоний в список запрещённых субстанций, что привело к дисквалификациям ряда спортсменов и последующему пересмотру сроков наказаний. Спортсменам следует учитывать этот факт при приёме любых препаратов на основе мельдония.

Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому при управлении транспортом требуется осторожность. Одновременный приём с нитратами, гипотензивными и антиангинальными средствами может усиливать их действие.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности раствора и капсул указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и статус

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты мельдония под разными торговыми названиями, в том числе «Милдронат», «Мельдоний», «Кардионат», «Идринол». Вазонит относится к рецептурным лекарственным средствам; решение о его применении, дозировке и длительности курса принимает лечащий врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. Самостоятельное использование, изменение дозы или отмена терапии не рекомендуются.