Урорек капсулы 8 мг: инструкция и применение¶

Урорек — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества силодозин, относящегося к группе селективных альфа1А-адреноблокаторов. Выпускается в форме твёрдых желатиновых капсул с дозировкой 8 мг. Препарат применяется в урологии для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) у взрослых мужчин. Рецептурный отпуск из аптек.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — силодозин в дозе 8 мг в каждой капсуле. Силодозин обладает высокой селективностью к альфа1А-адренорецепторам, которые преобладают в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокируя эти рецепторы, вещество снижает тонус гладких мышц, уменьшает сопротивление мочевыводящих путей и облегчает отток мочи.

Селективность к подтипу 1А отличает силодозин от неселективных альфа-блокаторов: он в меньшей степени влияет на альфа1В-рецепторы, расположенные в стенках кровеносных сосудов, что снижает риск резкого падения артериального давления и ортостатических реакций. Именно поэтому препарат обычно не требует титрования дозы — лечение начинается сразу с 8 мг.

¶Показания к применению

Основное показание — симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Препарат устраняет так называемые ирритативные и обструктивные симптомы нижних мочевыводящих путей:

• затруднённое начало мочеиспускания;
• слабая струя мочи, необходимость напрягаться;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• учащённое мочеиспускание, в том числе ночью (никтурия);
• частые позывы и ургентность.

Силодозин уменьшает выраженность симптомов, но не устраняет саму причину заболевания — увеличение предстательной железы. Препарат не является средством лечения рака предстательной железы и не заменяет хирургическое вмешательство при осложнённых формах.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема: по одной капсуле 8 мг один раз в сутки. Принимают после еды, желательно в одно и то же время, например во время завтрака. Капсулу глотают целиком, не разжёвывая и не вскрывая, запивая достаточным количеством воды.

Особенности режима:

У пациентов с нарушением функции почек лёгкой и средней степени тяжести коррекция дозы обычно не требуется. При тяжёлой почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью. Данных о применении у детей нет — препарат предназначен только для взрослых мужчин.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к силодозину или любому вспомогательному компоненту капсулы;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• выраженная ортостатическая гипотензия в анамнезе;
• детский и подростковый возраст;
• применение у женщин (по показанию аденомы простаты).

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, при одновременном приёме гипотензивных средств, ингибиторов ФДЭ-5 и других альфа-блокаторов.

¶Побочные действия

Наиболее характерные нежелательные реакции связаны с вазодилатацией и влиянием на эякуляцию:

• головокружение, головная боль;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• ретроградная эякуляция или уменьшение объёма эякулята;
• заложенность носа, сухость во рту;
• тошнота, диарея;
• кожная сыпь, зуд (редко).

Ретроградная эякуляция — обратимое явление, исчезающее после отмены препарата. При появлении выраженного головокружения или слабости пациенту следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами до выяснения переносимости.

¶Особые указания и взаимодействия

Перед началом лечения необходимо исключить рак предстательной железы, поскольку увеличение простаты и злокачественный процесс могут протекать одновременно. Перед планируемой операцией на глазах (удаление катаракты) пациент обязан сообщить офтальмологу о приёме силодозина: альфа-блокаторы повышают риск интраоперационной нестабильности радужки (синдром IFIS).

Взаимодействия:

• с гипотензивными препаратами и нитратами — усиление снижения давления;
• с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) — возможна выраженная гипотензия, требуется осторожность и интервал между приёмами;
• с другими альфа1-блокаторами — не рекомендуется одновременное применение;
• с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) — возможно повышение концентрации силодозина.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект и может спровоцировать головокружение.

¶Передозировка

Специфического антидота нет. При передозировке возможны выраженная гипотензия, тахикардия, головокружение. Проводят симптоматическую терапию: укладывают пациента горизонтально с приподнятыми ногами, при необходимости — инфузионная поддержка и вазопрессоры. Диализ малоэффективен из-за высокой степени связывания силодозина с белками плазмы.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют консультацию врача: дозировку, длительность курса и необходимость контроля подбирает специалист с учётом состояния пациента и сопутствующей терапии.