Урчание в животе и лекарства от него¶

Урчание в животе (медицинское название — борборигмы) — это звуки, возникающие в желудочно-кишечном тракте при перемещении содержимого, газов и жидкости по кишечнику. Само по себе урчание в большинстве случаев не является заболеванием, а представляет собой нормальный физиологический процесс. Однако если оно становится постоянным, сопровождается болью, вздутием, диареей или запором, это может указывать на нарушение пищеварения, и тогда для его устранения применяют различные лекарственные средства.

¶Причины урчания

Урчание возникает из-за движения газов и жидкости в полых органах пищеварительной системы — желудке и кишечнике. Наиболее часто выделяют следующие причины:

• Голод. Натощак перистальтика усиливается, и звуки становятся особенно громкими.
• Употребление газообразующих продуктов — бобовых, капусты, газированных напитков, некоторых молочных продуктов.
• Аэрофагия — заглатывание воздуха во время еды или разговора.
• Нарушения микрофлоры кишечника — дисбактериоз, избыточное газообразование.
• Функциональные расстройства — синдром раздражённого кишечника, диспепсия.
• Заболевания — гастрит, панкреатит, кишечные инфекции, непереносимость лактозы или глютена.

Поскольку причины разнородны, единого «лекарства от урчания» не существует: терапия подбирается в зависимости от механизма возникновения звуков.

¶Группы препаратов

¶Ветрогонные средства (карминативы)

Основная группа препаратов, применяемых при повышенном газообразовании и связанном с ним урчании. Действующее вещество — симетикон (а также диметикон). Эти вещества снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, из-за чего они сливаются и легче выходят естественным путём. Симетикон не всасывается в кровь и не влияет на моторику, поэтому считается относительно безопасным. Выпускается в виде капель, таблеток, суспензий, входит в состав комбинированных средств.

¶Энтеросорбенты

Препараты, связывающие и выводящие токсины и избыточные газы: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат. Применяются при интоксикациях, кишечных расстройствах, сопровождающихся урчанием и вздутием. Требуют соблюдения интервалов с другими лекарствами, так как могут снижать их всасывание.

¶Спазмолитики

Если урчание сопровождается спазмами и болью, используют дротаверин, мебеверин, папаверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, снижая болезненную перистальтику.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе и нарушениях микрофлоры назначают препараты с живыми культурами бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) и средства, стимулирующие их рост. Восстановление баланса микрофлоры уменьшает газообразование и, соответственно, урчание.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварительных ферментов (например, при панкреатите) применяют панкреатин и его аналоги. Улучшение переваривания пищи снижает брожение и газообразование в кишечнике.

¶Прокинетики

При замедленном опорожнении желудка и вялой перистальтике используют домперидон, метоклопрамид. Они ускоряют продвижение содержимого, что уменьшает застой и связанные с ним звуки. Применяются строго по назначению врача.

¶Тактика применения

Выбор препарата зависит от причины:

При эпизодическом урчании, вызванном голодом или газообразующей пищей, лекарства обычно не требуются — достаточно скорректировать рацион. Медикаментозное лечение оправдано при регулярных, беспокоящих симптомах.

¶Немедикаментозные меры

Лекарства часто дополняют изменениями образа жизни и питания:

• дробное питание небольшими порциями;
• исключение или ограничение газообразующих продуктов;
• отказ от газированных напитков и жевательной резинки;
• медленная еда без разговоров, чтобы снизить заглатывание воздуха;
• регулярная физическая активность, стимулирующая перистальтику.

¶Когда обращаться к врачу

Урчание, как правило, безобидно, но существуют тревожные признаки, при которых самолечение недопустимо:

• постоянная сильная боль в животе;
• кровь в стуле, чёрный стул;
• необъяснимая потеря веса;
• длительная диарея или запор;
• повышение температуры;
• урчание, не связанное с приёмом пищи, сохраняющееся неделями.

В этих случаях необходимо обследование у гастроэнтеролога: анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, при необходимости — эндоскопия. Только после установления диагноза подбирается адекватная терапия.

¶Ограничения и предостережения

Большинство безрецептурных средств от урчания и вздутия (симетикон, сорбенты) считаются безопасными при соблюдении дозировки, однако у них есть ограничения. Активированный уголь снижает эффективность других лекарств и противопоказан при язвенных кровотечениях. Прокинетики и спазмолитики имеют противопоказания со стороны сердца, печени, при беременности. Пробиотики не следует принимать при тяжёлых иммунодефицитах без консультации врача. Бесконтрольное применение любых препаратов, особенно при неустановленной причине симптома, может затянуть диагностику серьёзного заболевания.

Таким образом, лекарства от урчания в животе не являются универсальными: они подбираются по причине возникновения симптома, а при стойком или тревожном течении урчания требуется врачебная диагностика.