Уход за кожей лица у детей¶

Уход за кожей лица у детей — совокупность дерматологических и гигиенических мероприятий, направленных на поддержание целостности кожного барьера у детей разного возраста. Шелушение (десквамация) кожи лица у ребёнка представляет собой симптом, а не самостоятельное заболевание: оно отражает нарушение рогового слоя, снижение выработки кожного сала или воспалительный процесс. Вопрос о применении специальных кремов против шелушения у детей решается врачом, поскольку детская кожа существенно отличается от взрослой по строению и чувствительности к компонентам наружных средств.

¶Особенности детской кожи

Кожа ребёнка имеет ряд анатомических отличий:

• толщина эпидермиса и рогового слоя меньше, чем у взрослого;
• содержание липидов и естественного увлажняющего фактора ниже;
• рН поверхности ближе к нейтральному, что снижает устойчивость к микробам;
• соотношение площади поверхности и массы тела выше, поэтому системная абсорбция нанесённых веществ больше;
• барьерная функция окончательно формируется к подростковому возрасту.

Из-за этого детская кожа быстрее теряет влагу (трансэпидермальная потеря воды повышена) и острее реагирует на раздражители, аллергены и погодные факторы. Именно поэтому средства для взрослых, включая агрессивные отшелушивающие кремы, детям в большинстве случаев не подходят.

¶Причины шелушения кожи лица у детей

Шелушение может быть физиологическим или патологическим.

Физиологические и внешние причины:

• сухой и холодный воздух, ветер, отопление в помещении;
• частое умывание жёсткой водой, мыло и спиртосодержащие средства;
• избыточная инсоляция или, наоборот, обморожение;
• механическое трение (полотенце, одежда).

Патологические причины:

• атопический дерматит — наиболее частая причина у детей раннего возраста;
• себорейный дерматит, в том числе «молочные корочки» у младенцев;
• контактный и аллергический дерматит;
• грибковые поражения, экзема, псориаз;
• гиповитаминозы, эндокринные нарушения, реже — наследственные нарушения кератинизации (ихтиоз).

Определить причину и отличить сухость от воспаления может только врач-дерматолог или педиатр.

¶Что такое «крем от шелушения»

Под этим бытовым названием понимают увлажняющие, эмолентные (смягчающие) и восстанавливающие средства. Их задача — не «отшелушить» кожу, а восстановить липидный барьер и удержать влагу. Отшелушивающие компоненты (кислоты, ретиноиды, скрабы) у детей применяются крайне ограниченно и только по назначению врача при конкретных диагнозах.

¶Основные группы компонентов

¶Чего следует избегать в детских средствах

• отдушки и эфирные масла в высоких концентрациях;
• спирт, агрессивные ПАВ;
• салициловая и гликолевая кислоты в «отшелушивающих» дозировках;
• ретиноиды;
• красители и консерванты, часто вызывающие сенсибилизацию.

¶Возрастные ограничения

• До 1 года. Применяются только средства, разрешённые для младенцев, преимущественно на основе вазелина и ланолина. Любые «отшелушивающие» кремы противопоказаны.
• 1–3 года. Допустимы эмоленты с церамидами и пантенолом; кислоты не используются.
• 3–12 лет. Возможны увлажняющие средства с низкими концентрациями мочевины (до 5 %) при выраженной сухости, но по рекомендации врача.
• Подростки. В связи с гормональной перестройкой и акне иногда назначаются мягкие кератолитики, однако это уже терапевтическая, а не косметическая мера.

¶Правила применения

1. Средство наносится на очищенную тёплой водой кожу, слегка влажную — это усиливает увлажнение.
2. Используется тонкий слой, без втирания, 2–3 раза в сутки, при сухости — чаще.
3. Перед первым применением проводится тест на небольшом участке кожи (например, на сгибе локтя) в течение 24–48 часов.
4. При покраснении, зуде, усилении шелушения средство отменяют и обращаются к врачу.
5. Хранят кремы согласно инструкции, не используя просроченные и загрязнённые баночки.

¶Когда нужен врач

Обязательна консультация дерматолога или педиатра, если:

• шелушение сопровождается мокнутием, корками, трещинами, гнойничками;
• ребёнка беспокоит сильный зуд, нарушен сон;
• изменения распространяются на другие участки тела;
• состояние не улучшается за 5–7 дней домашнего ухода;
• есть признаки аллергии — отёк, крапивница, затруднение дыхания.

Самолечение гормональными или «отшелушивающими» мазями у детей недопустимо: это может маскировать симптомы и утяжелить течение болезни.

¶Профилактика

• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 40–60 %;
• использование мягких моющих средств с нейтральным рН;
• защита лица от ветра и мороза, головные уборы по сезону;
• полноценное питание, достаточное поступление витаминов A, E, группы B;
• своевременное лечение атопического дерматита и других хронических заболеваний кожи.

Шелушение кожи лица у ребёнка — сигнал, требующий внимания, а не повод самостоятельно подбирать «крем от шелушения». Рациональный подход предполагает установление причины, подбор эмолентов по возрасту и контроль со стороны специалиста.