Трансэпидермальная потеря воды кожей¶

Трансэпидермальная потеря воды кожей (ТЭПВ, англ. transepidermal water loss, TEWL) — показатель, характеризующий количество воды, которое пассивно испаряется через эпидермис в единицу времени с единицы площади поверхности кожи. Величина ТЭПВ служит одним из ключевых индикаторов состояния барьерной функции кожи и широко используется в дерматологии, косметологии и физиологии.

¶Физическая сущность

Кожа постоянно теряет воду двумя путями: через потовые железы (активная, или «потовая», потеря) и путём пассивной диффузии через роговой слой (собственно трансэпидермальная потеря). ТЭПВ отражает второй механизм и измеряется при отсутствии потоотделения. Движущей силой процесса является разница парциального давления водяного пара между влажными глубжележащими слоями эпидермиса и окружающим воздухом.

Основной барьер для диффузии воды формирует роговой слой — наружный слой эпидермиса, состоящий из корнеоцитов, погружённых в липидный матрикс (керамиды, холестерин, свободные жирные кислоты). Структура «кирпичи и цемент» обеспечивает низкую проницаемость. Дополнительную роль играют натуральный увлажняющий фактор и липидные пласты.

¶Единицы измерения

ТЭПВ выражают в граммах воды на квадратный метр в час — г/(м²·ч). Типичные значения для здоровой кожи предплечья у взрослых составляют примерно 5–15 г/(м²·ч) и зависят от участка тела, возраста и условий среды. Для сравнения: кожа ладоней и подошв имеет значительно более высокие значения.

¶Методы измерения

Основной метод — эвапориметрия (измерение испарения). Датчик, чаще всего основанный на принципе открытой или закрытой камеры, устанавливают на поверхность кожи и регистрируют градиент влажности.

• Открытая камера — непрерывный поток воздуха проходит над кожей, датчики влажности и температуры фиксируют разницу.
• Закрытая камера — накопление влаги в замкнутом объёме.
• Вентилируемая камера — комбинированный вариант.

Измерения проводят в стандартизированных условиях: постоянная температура (обычно 20–22 °C), относительная влажность (40–60 %), отсутствие сквозняков, акклиматизация испытуемого не менее 15–20 минут.

¶Факторы, влияющие на показатель

¶Клиническое и практическое значение

Повышенная ТЭПВ указывает на нарушение кожного барьера. Это наблюдается при:

• атопическом дерматите и других формах экземы;
• псориазе;
• контактных дерматитах;
• ожогах и механических повреждениях;
• сухости кожи (ксерозе).

Низкие или нормальные значения свидетельствуют о сохранной барьерной функции. Поэтому ТЭПВ применяют для диагностики, оценки тяжести заболеваний и контроля эффективности лечения — например, при терапии топическими глюкокортикостероидами или эмолентами.

В косметологии и фармацевтике показатель используют при тестировании средств: увлажняющих, очищающих, солнцезащитных. Снижение ТЭПВ после нанесения продукта рассматривается как признак восстановления барьера. Метод также применяется для оценки безопасности поверхностно-активных веществ и других компонентов.

¶Ограничения метода

ТЭПВ — интегральный показатель, не указывающий на конкретную причину нарушения. На результат влияют пот, температура, движения, эмоциональное состояние, приём лекарств и даже время суток. Для корректной интерпретации эвапориметрию дополняют другими методами: корнеометрией (влажность), себуметрией (жирность), измерением pH и конфокальной микроскопией.