Ципрофлоксацин: инструкция, цена и таблетки¶

Ципрофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, кожи, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта и ряда других бактериальных заболеваний. Выпускается в нескольких лекарственных формах, наиболее распространённой из которых являются таблетки, покрытые оболочкой.

¶Общие сведения

Действующее вещество — ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида). Механизм действия основан на подавлении ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, участвующих в репликации бактериальной ДНК. Это приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и гибели микроорганизма. Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, гонококк), ряда грамположительных кокков, а также некоторых внутриклеточных возбудителей. К ципрофлоксацину устойчивы многие анаэробные бактерии и большинство вирусов, поэтому при вирусных инфекциях он неэффективен.

Ципрофлоксацин относится к рецептурным препаратам: отпускается из аптек только по назначению врача. Бесконтрольное применение способствует росту антибиотикорезистентности.

¶Формы выпуска и таблетки

Основные лекарственные формы:

• Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, — дозировки 250, 500 и 750 мг.
• Раствор для инфузий (капельница) — 0,2 % и 0,4 %.
• Капли глазные и ушные — 0,3 %.
• Мазь и крем для наружного применения.

Таблетки обычно имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой белого или почти белого цвета. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от типа инфекции, её тяжести, возраста и функции почек пациента. Стандартные схемы: 250–500 мг каждые 12 часов или 500–750 мг каждые 12 часов при тяжёлых инфекциях. Курс лечения, как правило, составляет от 3 до 14 дней.

¶Инструкция по применению

Согласно инструкции, таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако при одновременном употреблении с молочными продуктами всасывание может снижаться. Важно соблюдать равные интервалы между приёмами и не пропускать дозы — это поддерживает нужную концентрацию препарата в крови.

¶Показания

• Инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит).
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).
• Инфекции ЛОР-органов и полости рта.
• Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе брюшной тиф.
• Простатит, гонорея, некоторые гинекологические инфекции.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фторхинолонам.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет), за исключениями, установленными врачом.
• Тяжёлые нарушения функции почек и печени.

¶Особые указания и побочные эффекты

Возможны тошнота, диарея, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожная сыпь, фотосенсибилизация. В редких случаях — тендиниты и разрывы сухожилий, поражения периферических нервов, изменения со стороны центральной нервной системы. Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной солнечной инсоляции и управления транспортом при появлении побочных реакций. Ципрофлоксацин может взаимодействовать с антацидами, препаратами железа и кальция, снижающими его всасывание, поэтому их приём следует разводить по времени не менее чем на два часа.

¶Цена

Стоимость ципрофлоксацина зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона. Ориентировочно таблетки 500 мг (10 штук) в российских аптеках стоят в диапазоне от 60 до 250 рублей; препараты под оригинальным торговым наименованием дороже дженериков. Раствор для инфузий и глазные капли имеют собственную ценовую категорию. Цены меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных справочных ресурсах.

¶История и значение

Ципрофлоксацин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых фторхинолонов с широким спектром действия и возможностью перорального приёма. Он вошёл в клиническую практику в конце 1980-х и до сих пор входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Широкое применение привело к формированию устойчивых штаммов бактерий, что делает вопрос рационального использования антибиотиков особенно актуальным.

¶Меры предосторожности

Ципрофлоксацин нельзя принимать самостоятельно: назначение и дозировку определяет врач. При появлении серьёзных побочных реакций, особенно болей в сухожилиях или неврологических симптомов, приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке.