Цикорий при запорах¶

Цикорий — род травянистых растений семейства Астровых (Сложноцветных), отдельные виды которого (прежде всего цикорий обыкновенный, Cichorium intybus) используются как пищевое и лекарственное растение. Корень цикория содержит инулин — полисахарид, не перевариваемый в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, — а также горечи, органические кислоты и минеральные вещества. Благодаря этим компонентам цикорий применяется в диетологии и народной медицине, в том числе как средство, влияющее на моторику кишечника и облегчающее состояние при запорах.

¶Состав и действующие вещества

Основные компоненты корня цикория:

• Инулин — до 60 % сухой массы у корней первого года. Это фруктоолигосахарид, относящийся к пребиотикам: он не расщепляется ферментами человека, но ферментируется микрофлорой толстой кишки.
• Горечи (интибин, лактуцин) — стимулируют секрецию пищеварительных соков и желчеотделение.
• Органические кислоты (цикориевая, хлорогеновая) — обладают антиоксидантными свойствами.
• Минеральные вещества — калий, магний, кальций, железо.
• Витамины — аскорбиновая кислота, витамины группы B, каротин.

Именно сочетание инулина как пребиотика и горечей как стимулятора секреции объясняет интерес к цикорию при нарушениях стула.

¶Механизм действия при запорах

Запор — состояние, при котором опорожнение кишечника затруднено или происходит реже трёх раз в неделю. Выделяют несколько механизмов влияния цикория на эту проблему.

¶Пребиотический эффект инулина

Инулин не всасывается в тонкой кишке и достигает толстого кишечника в неизменённом виде. Там он служит питательным субстратом для бифидобактерий и лактобактерий. Их рост сопровождается:

1. увеличением объёма микробной массы;
2. повышением осмотического давления в просвете кишки за счёт короткоцепочечных жирных кислот;
3. размягчением каловых масс и увеличением их объёма.

Увеличение объёма содержимого толстой кишки механически растягивает её стенку, что рефлекторно усиливает перистальтику. Этот эффект сходен с действием пищевых волокон, хотя инулин относится к растворимым, а не к грубым нерастворимым волокнам.

¶Стимуляция желчеотделения

Горечи цикория рефлекторно усиливают выработку желчи. Жёлчь, поступая в двенадцатиперстную кишку, дополнительно стимулирует перистальтику и обладает послабляющим действием. Это объясняет, почему цикорий нередко рассматривают как мягкое желчегонное и послабляющее средство одновременно.

¶Влияние на микрофлору

Дисбиоз кишечника часто сопутствует хроническим запорам. Пребиотики, в том числе инулин, способствуют восстановлению нормального микробного баланса, что косвенно улучшает регулярность стула.

¶Формы применения

Цикорий употребляют в нескольких видах:

Для послабляющего эффекта чаще используют отвар корня: одну-две столовые ложки измельчённого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают перед едой. Растворимый напиток действует мягче, так как содержит меньше горечей.

¶Эффективность и доказательная база

Клинические исследования подтверждают, что инулин и олигофруктоза в дозах порядка 5–20 г в сутки увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию стула у людей с запорами. Однако эффект развивается постепенно — в течение нескольких дней или недель, а не сразу. Само растение цикорий как таковое в крупных контролируемых испытаниях изучалось меньше, чем выделенный из него инулин; большая часть данных получена по инулину и пребиотикам в целом.

Следует учитывать, что цикорий — не слабительное быстрого действия. При острых и тяжёлых запорах он уступает осмотическим слабительным и препаратам на основе сенны.

¶Ограничения и побочные эффекты

• Метеоризм и вздутие — наиболее частый побочный эффект инулина, особенно при резком начале приёма и больших дозах. Газы возникают из-за активного брожения в толстой кишке.
• Спазмы и дискомфорт — возможны у людей с синдромом раздражённого кишечника, особенно при преобладании диарейного или болевого компонента.
• Аллергия — у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства Астровых (полынь, амброзия) возможны перекрёстные реакции.
• Противопоказания — обострение язвенной болезни, желчнокаменная болезнь, острые заболевания печени, беременность и период лактации (требуется консультация врача).
• Взаимодействия — цикорий может влиять на всасывание некоторых лекарств; при регулярном приёме это стоит учитывать.

При запорах, вызванных органическими причинами (опухоли, спайки, гипотиреоз), цикорий не решает основную проблему и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Место в рационе при запорах

Цикорий обычно рассматривают как вспомогательный компонент диеты, наряду с:

• достаточным потреблением воды;
• увеличением доли овощей, фруктов, цельных злаков;
• регулярной физической активностью;
• соблюдением режима дефекации.

Напиток из цикория может заменить кофе, который у части людей усиливает обезвоживание и раздражает кишечник. Однако при склонности к метеоризму начинать приём следует с малых порций, постепенно увеличивая дозу, чтобы микрофлора адаптировалась.

¶Историческая справка

Цикорий как пищевое и лекарственное растение известен с античности: его упоминали Диоскорид и Плиний. В Европе корень цикория начали обжаривать и использовать как заменитель кофе в периоды дефицита последнего — в частности, в наполеоновской Франции и в годы мировых войн. Традиционно отвары корня применяли при нарушениях пищеварения, включая запоры, а также как желчегонное и мочегонное средство.

¶Итоговая оценка

Цикорий при запорах действует преимущественно за счёт инулина (пребиотический и осмотический эффект) и горечей (стимуляция желчеотделения и перистальтики). Он относится к мягким, постепенно действующим средствам и лучше всего подходит при хронических запорах на фоне недостатка пищевых волокон и дисбиоза. При выраженных или длительных нарушениях стула требуется медицинское обследование, поскольку цикорий не устраняет органические причины запоров.