Цифран 250: антибактериальный препарат¶

Цифран 250 — торговое наименование лекарственного препарата на основе ципрофлоксацина, антибактериального средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием действующего вещества 250 мг. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида). Его молекула подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации и деления ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма. Такой механизм отличает фторхинолоны от пенициллинов и макролидов, что важно при устойчивости возбудителя к другим классам антибиотиков.

Ципрофлоксацин действует бактерицидно — то есть уничтожает бактерии, а не просто тормозит их размножение. Эффект зависит от концентрации препарата в крови и тканях и проявляется уже в первые часы после приёма.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамотрицательных и ряда грамположительных бактерий:

• Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia;
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
• Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;
• Staphylococcus aureus (в том числе некоторые метициллин-резистентные штаммы — с оговорками);
• Streptococcus pneumoniae — умеренно;
• внутриклеточные возбудители: Chlamydia, Mycoplasma, Legionella.

Не действует на большинство анаэробов и на грибковую флору, поэтому при смешанных инфекциях может назначаться в комбинации с другими средствами.

¶Показания к применению

Ципрофлоксацин в дозе 250 мг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

Дозировка 250 мг обычно соответствует более лёгким или неосложнённым формам; при тяжёлых инфекциях применяются дозировки 500–750 мг. Решение о дозе принимает врач.

¶Инструкция по применению: основные положения

Официальная инструкция описывает стандартные правила приёма.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать независимо от еды, однако при приёме с пищей всасывание может замедляться.

¶Режим дозирования

Типовые схемы для взрослых:

• по 250 мг 2 раза в сутки при инфекциях мочевыводящих путей и дыхательных путей;
• при неосложнённой гонорее — однократно 250–500 мг;
• курс обычно составляет от 5 до 14 дней в зависимости от заболевания.

Точную схему определяет лечащий врач; самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется обильное питьё для поддержания нормального диуреза. Следует избегать одновременного приёма с антацидами, содержащими алюминий и магний, с препаратами кальция, железа и цинка — они снижают всасывание ципрофлоксацина. Интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов.

При применении фторхинолонов возможны тендиниты и разрывы сухожилий, поэтому при появлении боли в сухожилиях приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет), за исключением особых случаев по решению врача;
• эпилепсия и другие состояния с повышенной судорожной готовностью;
• выраженные нарушения функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожная сыпь, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнцу). Реже наблюдаются изменения картины крови, повышение печёночных ферментов, нарушения со стороны центральной нервной системы. При появлении серьёзных реакций препарат отменяют.

¶Взаимодействия

Ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина и кофеина, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина), что требует контроля свёртываемости. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск судорог. Антациды и минеральные добавки, как указано выше, снижают эффективность препарата.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии и ограничения

Ципрофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Вместе с тем из-за роста антибиотикорезистентности и риска серьёзных нежелательных реакций фторхинолоны рассматриваются как средства резерва при ряде инфекций — их назначают, когда препараты первого выбора неэффективны или неприменимы. Это соответствует рекомендациям регуляторных органов, ограничивающих применение фторхинолонов при нетяжёлых инфекциях.

Инструкция к конкретному препарату под торговым наименованием «Цифран» может иметь особенности, поэтому перед применением следует ознакомиться с официальным вкладышем и следовать назначению врача.