Церепро: инструкция по применению инъекций¶

Церепро — торговое наименование лекарственного препарата на основе холина альфосцерата, относящегося к группе ноотропных и нейропротективных средств. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде капсул для приёма внутрь. Действующее вещество — холина альфосцерат — представляет собой соединение, из которого в организме образуются холин и глицерофосфат, участвующие в синтезе ацетилхолина и фосфолипидов клеточных мембран. Инъекционная форма применяется преимущественно в стационарных условиях при острых состояниях.

¶Действующее вещество и механизм действия

Холина альфосцерат является центральным холиномиметиком с преимущественным влиянием на мозговую ткань. После введения препарат расщепляется ферментами на холин и глицерофосфат. Холин служит предшественником ацетилхолина — нейромедиатора, обеспечивающего передачу нервных импульсов в центральной и периферической нервной системе. Глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина, ключевого компонента мембран нейронов.

За счёт этих процессов препарат, по данным производителя, способствует улучшению мембранного фосфолипидного обмена, восстановлению пластичности мембран и улучшению синаптической передачи. Также отмечается положительное влияние на церебральный кровоток и метаболизм в тканях головного мозга. Механизм действия связывают с повышением концентрации ацетилхолина в синапсах, что лежит в основе когнитивного эффекта.

¶Формы выпуска

Инъекционный раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Выпускается в ампулах из бесстекла или стекла, упакованных в контурные ячейки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, инъекционная форма Церепро применяется при следующих состояниях:

• острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) в острой и восстановительной фазе;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия;
• когнитивные нарушения на фоне сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе деменция и энцефалопатия;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• нарушения памяти, внимания, спутанность сознания при органических поражениях ЦНС;
• в составе комплексной терапии при снижении концентрации внимания и других когнитивных расстройствах.

В офтальмологии препарат иногда применяют при открытоугольной глаукоме в составе комплексного лечения, однако это показание не является основным и требует уточнения у специалиста.

¶Способ применения и дозы

Инъекции Церепро вводят внутривенно (капельно или медленно струйно) либо внутримышечно. Разовая доза для взрослых обычно составляет 1000 мг (4 мл раствора 250 мг/мл) в сутки. При острых состояниях, например в остром периоде инсульта, препарат назначают внутривенно капельно в дозе до 1000–2000 мг в сутки, разделённой на два введения, в течение 10–14 дней. Далее возможен переход на внутримышечное введение или на пероральную форму.

Курс лечения и дозировка определяются врачом индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Самостоятельное изменение схемы введения недопустимо.

¶Приготовление раствора

При необходимости капельного введения содержимое ампулы разводят в 50–100 мл физиологического раствора натрия хлорида (0,9 %) или раствора глюкозы (5 %). Готовый раствор вводят со скоростью, рекомендованной врачом. Струйное введение проводят медленно.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• острые психотические состояния, выраженное психомоторное возбуждение;
• эпилептический статус и склонность к судорожным реакциям.

С осторожностью препарат применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с брадикардией.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при инъекционном введении возникают относительно редко. Среди возможных:

• тошнота, рвота, диарея, сухость во рту;
• головная боль, головокружение, бессонница или, напротив, сонливость;
• возбуждение, тревожность, раздражительность;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• в месте инъекции — болезненность, покраснение.

При появлении выраженных или стойких побочных реакций введение прекращают и сообщают лечащему врачу.

¶Особые указания

При внутривенном введении препарата следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипотензией, поскольку возможно дополнительное снижение давления. В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, до выяснения индивидуальной реакции.

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами ограничены. Не исключено усиление эффекта при одновременном приёме с другими холиномиметиками.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности инъекционного раствора обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя; по истечении указанного на упаковке срока применение недопустимо. Замораживание раствора не рекомендуется.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Назначение, дозирование и отмена лечения проводятся только врачом.