Целестодерм с гарамицином: комбинированный препарат¶

Целестодерм с гарамицином — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон (в форме дипропионата) и антибактериальный компонент гентамицин (в форме сульфата). Выпускается в виде мази и крема в тубах по 15 и 30 г. Относится к группе дерматологических средств, сочетающих противовоспалительное, противоаллергическое и антибактериальное действие. Оригинальный производитель — фармацевтическая компания Schering-Plough (в настоящее время права принадлежат Organon, входящей в состав MSD). В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Состав и действующие вещества

В 1 г препарата содержатся:

Бетаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид пролонгированного действия. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и антипролиферативным эффектом. Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу. Комбинация позволяет одновременно подавлять воспалительную реакцию и бактериальную инфекцию.

¶Формы выпуска

Препарат представлен двумя лекарственными формами:

• Мазь — на жировой основе (вазелин, парафин), оказывает окклюзионное действие, показана при сухих, лихенифицированных, шелушащихся поражениях кожи.
• Крем — на эмульсионной основе, легче распределяется, не оставляет жирного блеска, применяется при мокнущих, островоспалительных процессах и на участках с волосяным покровом.

Обе формы выпускаются в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г, упакованных в картонные пачки.

¶Показания к применению

Препарат применяется при дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной инфекцией, либо при состояниях, где риск инфицирования повышен:

• атопический дерматит;
• экзема (различные формы);
• контактный и аллергический дерматит;
• псориаз (ограниченные формы);
• нейродермит;
• простой хронический лишай;
• инфицированные дерматиты, импетигинизация;
• укусы насекомых с выраженной воспалительной реакцией.

Назначается взрослым и детям старше двух лет. Продолжительность курса обычно не превышает двух недель; при необходимости длительного применения требуется контроль врача.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к бетаметазону, гентамицину или вспомогательным компонентам;
• вирусных, грибковых и туберкулёзных поражениях кожи;
• вакцинных реакциях;
• трофических язвах голеней;
• розацеа, акне, периоральном дерматите;
• беременности (особенно в I триместре) и в период лактации — с осторожностью;
• у детей до двух лет.

При длительном использовании на обширных участках возможны системные эффекты: угнетение функции коры надпочечников, повышение внутриглазного давления, атрофия кожи, телеангиэктазии, присоединение вторичной инфекции. Гентамицин при резорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие, поэтому нанесение на большие площади и под окклюзионные повязки ограничивают.

¶Применение и дозирование

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая. При хронических процессах возможен переход на однократное нанесение после стихания острого воспаления. Длительность терапии определяет врач; самостоятельное продление курса не рекомендуется.

¶Правовой статус и обращение в России

Целестодерм с гарамицином включён в Государственный реестр лекарственных средств РФ и отпускается по рецепту врача. Самостоятельная покупка без назначения специалиста не предусмотрена законодательством о лекарственном обеспечении. Реализация осуществляется через аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность.

Приобретение препарата в Санкт-Петербурге, как и в других городах, возможно в аптеках при предъявлении рецепта. Наличие конкретной лекарственной формы и дозировки в аптечной сети зависит от текущих поставок и складских запасов; информацию о наличии уточняют непосредственно в аптеках или через справочные сервисы. Заказ рецептурных препаратов через интернет-магазины с доставкой на дом российским законодательством запрещён — дистанционная продажа допускается только для безрецептурных средств.

¶Аналоги и близкие препараты

К группе комбинированных глюкокортикостероидов с антибиотиками относятся:

• Акридерм ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол);
• Белодерм (бетаметазон + гентамицин);
• Дипрогент (бетаметазон + гентамицин);
• Гиоксизон (гидрокортизон + окситетрациклин);
• Локакортен Г (гидрокортизон + гентамицин).

Отличие Целестодерма с гарамицином от трёхкомпонентных средств состоит в отсутствии противогрибкового компонента, что делает его неприменимым при подозрении на грибковую инфекцию.

¶Меры предосторожности

Препарат не предназначен для нанесения на кожу лица, в складки и на большие поверхности без контроля врача. При появлении признаков раздражения, аллергической реакции или отсутствии улучшения в течение нескольких дней терапию прекращают и обращаются к дерматологу. Не допускается попадание мази или крема в глаза и на слизистые оболочки.