Трихомазол как противопаразитарное средство¶

Трихомазол — торговое наименование ветеринарного и медицинского противопротозойного средства, действующим веществом которого является метронидазол. Препарат применяется главным образом в ветеринарии для лечения инвазионных и инфекционных заболеваний у животных, а также в отдельных случаях в медицине для терапии протозойных инфекций. По фармакологической классификации относится к группе нитроимидазолов — синтетических антибактериальных и противопротозойных средств широкого спектра действия.

Название образовано от сочетания «трихомонады» (простейшие, против которых направлено действие) и суффикса, характерного для лекарственных наименований. Препараты под этим названием выпускались преимущественно в странах постсоветского пространства.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу трихомазола составляет метронидазол — 5-нитроимидазол, синтезированный в 1950-х годах. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки. Восстановленные метаболиты повреждают структуру ДНК микроорганизма, блокируя его размножение и приводя к гибели.

Метронидазол эффективен против:

• анаэробных бактерий (бактероиды, клостридии, фузобактерии);
• простейших — трихомонад, лямблий, амёб, балантидий;
• некоторых облигатных анаэробов, участвующих в смешанных инфекциях.

Препарат хорошо всасывается при приёме внутрь, проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая спинномозговую жидкость, и выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска и состав

Трихомазол встречался в нескольких лекарственных формах:

В ветеринарной практике выпускались также комбинированные формы, где метронидазол сочетался с антибиотиками или антисептиками для расширения спектра действия.

¶Применение в ветеринарии

Основная сфера использования трихомазола — лечение сельскохозяйственных и домашних животных. Наиболее частые показания:

• Трихомоноз крупного рогатого скота — протозойное заболевание, передающееся половым путём и вызывающее аборты, бесплодие и поражения половых органов. Возбудитель — Trichomonas foetus.
• Трихомоноз птиц — поражение пищеварительного тракта и зоба у голубей, кур, индеек, вызываемое Trichomonas gallinae.
• Лямблиоз и амёбиаз у собак, кошек и пушных зверей.
• Анаэробные инфекции — раневые процессы, абсцессы, эндометриты, вызванные анаэробной микрофлорой.

Препарат вводится перорально с кормом, водой или в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет от 3 до 10 дней в зависимости от диагноза и вида животного. При трихомонозе крупного рогатого скота лечение проводится как для больных, так и для контактных животных.

¶Применение в медицине

Метронидазол, входящий в состав трихомазола, широко применяется в клинической медицине. Показания включают:

• урогенитальный трихомониаз;
• лямблиоз кишечника;
• амёбиаз (кишечный и внекишечный);
• бактериальный вагиноз;
• анаэробные инфекции различной локализации;
• эрадикацию Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.

Однако в человеческой медицине чаще используются препараты под другими торговыми названиями (Трихопол, Метронидазол, Флагил), тогда как наименование «трихомазол» закрепилось преимущественно за ветеринарными формами.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту;
• головная боль, головокружение;
• нарушения со стороны крови (лейкопения);
• аллергические реакции;
• при длительном приёме — периферическая нейропатия.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к нитроимидазолам, первый триместр беременности, органические поражения центральной нервной системы, тяжёлые нарушения функции печени. Во время лечения и в течение нескольких дней после него не допускается употребление алкоголя из-за риска дисульфирамоподобной реакции.

У продуктивных животных учитываются сроки ожидания — период, в течение которого мясо и молоко не допускаются в пищу после последнего введения препарата.

¶Правовой статус и обращение

В Российской Федерации ветеринарные препараты под наименованием «трихомазол» регистрировались как лекарственные средства для ветеринарного применения. Обращение таких препаратов регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» и ветеринарным законодательством. Отпуск производится через ветеринарные аптеки и специализированные организации.

Метронидазол как действующее вещество включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

¶Значение и ограничения

Трихомазол сыграл заметную роль в борьбе с трихомонозом сельскохозяйственных животных, особенно в молочном скотоводстве, где заболевание наносило существенный экономический ущерб из-за абортов и снижения воспроизводства. С развитием более современных противопротозойных средств и ужесточением требований к остаточным количествам препаратов в продукции животноводства значение узкоспециализированных торговых наименований снизилось.

Основные ограничения связаны с растущей устойчивостью отдельных штаммов микроорганизмов к нитроимидазолам, необходимостью точной дозировки и контролем сроков выведения вещества из организма животных. В ветеринарной практике препарат применяется по назначению ветеринарного врача с учётом вида, возраста и физиологического состояния животного.