Тридерм крем: состав, применение и приобретение¶

Тридерм — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема и мази. Содержит три действующих вещества: бетаметазон (глюкокортикостероид), клотримазол (противогрибковое средство) и гентамицин (антибиотик аминогликозидного ряда). Применяется в дерматологии при осложнённых грибковых и бактериальных поражениях кожи, сопровождающихся воспалением. Отпускается по рецепту врача; в аптечной сети Новосибирска, как и в других городах России, реализуется при предъявлении рецептурного бланка.

¶Состав и механизм действия

Три компонента препарата действуют на разные звенья патологического процесса:

• Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием, снижает зуд, отёк и гиперемию.
• Клотримазол — производное имидазола. Нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к их гибели. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов рода Candida, а также некоторых плесеней.
• Гентамицин — антибиотик широкого спектра. Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Сочетание компонентов позволяет одновременно устранять грибковую инфекцию, присоединившуюся бактериальную флору и воспалительную реакцию. Вспомогательные вещества крема включают вазелин, парафин, спирты и воду, обеспечивающие мягкую текстуру и распределение по коже.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией, и при смешанных инфекциях кожи:

• эпидермофития и дерматофития стоп, кистей, гладкой кожи;
• микозы, осложнённые бактериальной инфекцией;
• кандидоз кожи;
• опрелости и дерматиты с признаками грибкового или бактериального обсеменения;
• экзема, атопический дерматит при подтверждённой инфекционной составляющей.

Решение о назначении принимает врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, лабораторного исследования соскоба кожи.

¶Противопоказания и ограничения

Тридерм не применяют при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• вирусных поражениях кожи (герпес, ветряная оспа);
• туберкулёзе кожи и кожных проявлениях сифилиса;
• трофических язвах и раневых поверхностях;
• розацеа, периоральном дерматите, вульгарных угрях;
• у детей до двух лет.

Глюкокортикостероид в составе ограничивает длительность применения: при нанесении на большие участки или под окклюзионную повязку возможна системная абсорбция. Не рекомендуется использовать препарат на коже лица и в складках более пяти дней. При беременности и в период лактации применение возможно только по строгим показаниям.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки два раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно составляет от двух до четырёх недель и определяется врачом. При грибковых поражениях важно довести терапию до полного клинического и лабораторного выздоровления, чтобы избежать рецидива. Перед нанесением кожу очищают. Применение под повязкой допускается только по назначению специалиста.

¶Формы выпуска и аналоги

Тридерм выпускается в тубах по 15 и 30 г. Помимо крема, существует форма мази — она имеет более жирную основу и показана при сухих, лихенифицированных очагах. Оригинальный производитель — фармацевтическая компания, зарегистрировавшая торговое наименование; на рынке присутствуют дженерики с аналогичной комбинацией действующих веществ, например препараты на основе бетаметазона, клотримазола и гентамицина под иными названиями. Полные аналоги по составу встречаются реже, чем частичные (например, двухкомпонентные кремы «бетаметазон + клотримазол»).

¶Приобретение в Новосибирске

Тридерм относится к рецептурным препаратам, поэтому его продажа в аптеках Новосибирска осуществляется при наличии рецепта врача. Приобрести крем можно в аптечных организациях города — как в сетевых, так и в одиночных аптеках, а также через сервисы заказа лекарств с доставкой. Наличие конкретной формы и объёма тубы в отдельной аптеке зависит от текущих поставок, поэтому перед визитом имеет смысл уточнить наличие по телефону или через справочную службу. Цена зависит от объёма упаковки, производителя и аптечной наценки и может различаться между организациями.

При заказе через интернет-сервисы следует учитывать, что рецептурные препараты выдаются только при предъявлении оформленного рецепта; дистанционная продажа таких лекарств регулируется законодательством. Хранение крема — при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на тубе и упаковке.

¶Меры предосторожности

Бесконтрольное применение комбинированных гормональных средств с антибиотиком приводит к росту резистентной микрофлоры, истончению кожи, развитию вторичных инфекций. Не следует наносить препарат на обширные поверхности без наблюдения врача, использовать его дольше рекомендованного срока или сочетать с другими местными стероидами без согласования. При появлении раздражения, жжения или признаков аллергии применение прекращают и обращаются к специалисту. Детям препарат назначают с осторожностью и на ограниченные участки.