Тетрациклиновая мазь 3 процента¶

Тетрациклиновая мазь 3 % — лекарственный препарат для наружного применения, антибиотик широкого спектра действия на основе тетрациклина гидрохлорида. Относится к группе антибактериальных средств для местного применения; выпускается в виде глазной и кожной мази в тубах. Применяется преимущественно в офтальмологии и дерматологии для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — тетрациклина гидрохлорид в концентрации 30 мг на 1 г мази, что соответствует 3 %. Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типичная основа — вазелин, ланолин (безводный), иногда парафин или церезин. Препарат представляет собой однородную мазь жёлтого или желтовато-коричневого цвета, допускается незначительная неоднородность и характерный запах.

Выпускается в алюминиевых тубах по 3, 5, 10, 15 и 30 г. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 20–25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Механизм действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: препарат связывается с 30S-субъединицей рибосомы и блокирует присоединение аминоацил-тРНК, что останавливает рост и размножение бактерий (бактериостатический эффект).

Спектр активности включает:

• грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp., Streptococcus spp., некоторые штаммы Bacillus;
• грамотрицательные — Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter;
• внутриклеточные возбудители — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., Rickettsia;
• отдельные простейшие и спирохеты.

При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат оказывает преимущественно местное действие; системная абсорбция через неповреждённую кожу незначительна, однако при длительном применении на больших участках или на повреждённой поверхности возможно частичное всасывание. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, но перекрёстная резистентность внутри группы возможна.

¶Показания к применению

¶В офтальмологии

Глазная тетрациклиновая мазь 3 % применяется при:

• бактериальном конъюнктивите;
• блефарите и блефароконъюнктивите;
• кератите и кератоконъюнктивите;
• трахоме (в составе комплексной терапии);
• профилактике гнойных осложнений после травм и операций на глазах.

Закладывается за нижнее веко 3–5 раз в сутки; при тяжёлых состояниях частоту увеличивают по назначению врача.

¶В дерматологии

На кожу мазь применяют при:

• угревой сыпи (акне) и угревой болезни;
• фолликулите, фурункулёзе (в составе комплексного лечения);
• инфицированных ранах, ожогах, трофических язвах;
• импетиго и других поверхностных пиодермиях;
• экземе с признаками вторичной инфекции.

Наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки, при необходимости — под окклюзионную повязку.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости тетрациклинов;
• грибковых поражениях кожи и глаз (микозах);
• вирусных заболеваниях глаз и кожи (герпес);
• туберкулёзных поражениях;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности (для системного всасывания);
• беременности и в период лактации (по назначению врача — с осторожностью);
• детском возрасте до 8 лет (тетрациклины могут вызывать необратимое окрашивание зубов и нарушение роста костей при системном применении; при местном использовании риск ниже, но ограничение сохраняется).

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны:

• жжение, покалывание, зуд в месте нанесения;
• покраснение, отёк, раздражение кожи или конъюнктивы;
• аллергические реакции — крапивница, дерматит, в редких случаях ангионевротический отёк;
• при длительном применении — развитие суперинфекции (грибковой или устойчивой бактериальной).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Мазь предназначена только для наружного применения; внутрь не принимается.
• Следует избегать попадания в глаза при нанесении на кожу лица.
• Не рекомендуется использовать препарат более 7–14 дней без контроля врача во избежание формирования резистентности.
• При одновременном применении с другими местными средствами возможна инактивация тетрациклина; интервал между нанесениями должен составлять не менее 1 часа.
• Тетрациклины снижают эффективность бактерицидных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов) при совместном применении.
• Во время лечения глазной формой не рекомендуется носить контактные линзы.

¶Отпуск и хранение

Отпускается из аптек без рецепта (в России — как правило, безрецептурно для наружных форм), однако применение без консультации врача нежелательно. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C. После вскрытия тубы срок использования обычно ограничен указаниями производителя.

¶Место в терапии

Тетрациклиновая мазь 3 % — доступный и широко применяемый местный антибактериальный препарат. В современной практике при акне её постепенно вытесняют более селективные средства (клиндамицин, адапален, бензоилпероксид), а в офтальмологии — фторхинолоновые мази и капли. Тем не менее препарат сохраняет значение как недорогое средство первой линии при поверхностных бактериальных инфекциях кожи и глаз, особенно в условиях ограниченного доступа к более современным антибиотикам.