Тетрациклиновая мазь 1 процента¶

Тетрациклиновая мазь 1 % — лекарственный препарат для наружного применения, содержащий в качестве действующего вещества антибиотик тетрациклин в концентрации 10 мг на 1 г основы (1 %). Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра действия, применяется преимущественно в офтальмологии и дерматологии для лечения инфекций кожи, глаз и их придатков. Выпускается в виде мази жёлтого или желтовато-коричневого цвета в тубах, обычно по 3, 5, 10 или 15 г.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — тетрациклин (в пересчёте на активное основание). В 1 г мази содержится 10 000 мкг (10 мг) тетрациклина гидрохлорида, что соответствует 1 % концентрации. Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типичная основа включает:

• вазелин медицинский;
• ланолин безводный (или ланолин с добавлением эмульгаторов);
• иногда — церезин, парафин, натрия тиосульфат, бутилгидрокситолуол.

Мазь представляет собой однородную массу без посторонних включений, со слабым специфическим запахом. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 15–25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

Помимо 1 % мази, существует также тетрациклиновая мазь 3 % — она предназначена для нанесения на кожу при более выраженных воспалительных процессах, тогда как 1 % чаще используется в офтальмологической практике.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Механизм действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: препарат связывается с 30S-субъединицей рибосомы и блокирует присоединение аминоацил-тРНК, что препятствует удлинению полипептидной цепи. В результате рост и размножение бактерий прекращаются (бактериостатический эффект).

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, а также хламидии, микоплазмы, риккетсии, спирохеты и некоторые простейшие. Устойчивость к тетрациклину нередко формируется у синегнойной палочки, протея, грибов и вирусов — на них препарат не действует.

При нанесении на кожу и слизистые оболочки тетрациклин частично всасывается, однако системная абсорбция незначительна и не оказывает выраженного общего действия. Именно поэтому мазь применяют местно, а не как замену таблетированным формам.

¶Показания к применению

Инструкция по применению 1 % тетрациклиновой мази определяет следующие основные показания:

• бактериальные инфекции кожи: угревая сыпь (акне), фурункулы, карбункулы, импетиго, инфицированные раны и ожоги;
• инфекции глаз: конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень, дакриоцистит, трахома;
• профилактика гнойных осложнений после травм и операций на глазах;
• эрозии и трещины, инфицированные микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину.

Применение при вирусных, грибковых поражениях и туберкулёзе кожи неэффективно.

¶Способ применения и дозы

¶В офтальмологии

Мазь закладывают за нижнее веко 3–5 раз в сутки, при необходимости — до 6 раз. Перед процедурой руки тщательно моют, при наличии выделений глаз промывают раствором антисептика (например, фурацилина). Разовая доза — полоска мази длиной около 0,5–1 см. Курс лечения при острых состояниях обычно составляет 3–7 дней, при хронических процессах — до 2–4 недель по назначению врача.

¶В дерматологии

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая, либо применяют под окклюзионную повязку. Длительность курса — от нескольких дней до 2–3 недель. При угревой сыпи препарат наносят точечно на элементы.

Детям мазь применяют с осторожностью, по назначению врача; для новорождённых — только в случае крайней необходимости.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к тетрациклинам;
• грибковых заболеваниях кожи и глаз;
• вирусных поражениях (герпес, ветряная оспа);
• туберкулёзе кожи и глаз;
• беременности (особенно во II и III триместрах) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 8 лет — при необходимости системного эффекта; для местного применения ограничения определяет врач.

Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование: это способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов и может вызывать суперинфекцию. При появлении аллергических реакций (покраснение, зуд, отёк) применение прекращают.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, отёчность век или кожи, кратковременное нарушение зрения после закладывания мази за веко. При длительном применении на больших участках кожи теоретически возможны системные эффекты, характерные для тетрациклинов, включая фотосенсибилизацию. О случаях серьёзных передозировок при наружном применении не сообщается.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тетрациклин несовместим с окислителями, щелочами и некоторыми антисептиками. Одновременное применение с другими наружными антибактериальными препаратами может снижать эффективность или усиливать раздражение. При сочетании с системными антибиотиками необходима консультация врача.

¶Условия отпуска и хранение

В большинстве стран препарат отпускается по рецепту врача, однако в ряде случаев доступен без рецепта. Хранить мазь следует в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. После вскрытия тубы срок использования обычно ограничен несколькими неделями — точные данные указывает производитель.

¶Значение и ограничения

Тетрациклиновая мазь 1 % остаётся доступным и широко применяемым препаратом благодаря низкой стоимости, простоте использования и эффективности против многих бактериальных возбудителей. Вместе с тем из-за роста антибиотикорезистентности и появления более современных местных средств её назначение всё чаще ограничивается конкретными клиническими ситуациями. Самолечение антибиотиками не рекомендуется: решение о применении должен принимать медицинский работник.