Тербинафин Канон — противогрибковый препарат¶

Тербинафин Канон — лекарственный препарат на основе тербинафина, синтетического противогрибкового средства из группы аллиламинов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн» в форме таблеток для приёма внутрь и крема (мази) для наружного применения. Действующее вещество подавляет рост и размножение патогенных грибов, вызывающих микозы кожи, ногтей и волос.

¶Действующее вещество

Тербинафин — противогрибковое средство широкого спектра действия. Его молекула представляет собой синтетическое производное аллиламина, структурно близкое к нафтифину. Механизм действия связан с угнетением фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Без эргостерола мембрана теряет целостность, и клетка гибнет. Такой механизм называют фунгицидным (убивающим грибок) в отношении дерматофитов и фунгистатическим (останавливающим рост) в отношении дрожжевых грибов в зависимости от концентрации.

Тербинафин активен против:

• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевых грибов рода Candida (в основном Candida albicans);
• плесневых грибов (например, Aspergillus);
• возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Препарат неэффективен против псевдомонад и других бактерий, поэтому при смешанных инфекциях может требоваться дополнительная терапия.

¶Формы выпуска и состав

Под торговым наименованием «Тербинафин Канон» выпускаются:

Вспомогательные вещества в таблетках включают лактозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители. Крем содержит основу, обеспечивающую проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи.

¶Показания к применению

Препарат назначают при грибковых поражениях:

• микоз стоп («грибок стопы») и кистей;
• онихомикоз — грибок ногтей;
• микоз гладкой кожи различных участков тела;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз кожи и слизистых;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• дерматомикоз волосистой части головы (преимущественно таблетированная форма).

Таблетки применяют при распространённых, запущенных или трудно поддающихся наружной терапии формах, а также при поражении ногтей, когда местное лечение малоэффективно.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы и тяжести заболевания. Взрослым таблетки обычно назначают по 250 мг один раз в сутки; при микозе стоп курс составляет около двух недель, при поражении ногтей — от шести недель до трёх месяцев и более. Крем наносят на очищенную сухую кожу один-два раза в день; длительность курса при микозе стоп — около недели, при кандидозе — до двух недель. Точные схемы определяет врач. Самовольное прерывание курса повышает риск рецидива, поскольку грибок может сохраняться в тканях после исчезновения симптомов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тербинафину, при тяжёлых заболеваниях печени и почек, в период беременности и кормления грудью (системная форма), а также детям младше определённого возраста в зависимости от формы. Наружные формы не наносят на открытые раны и слизистые оболочки.

Возможные нежелательные реакции при приёме таблеток:

• тошнота, снижение аппетита, нарушения вкуса;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, крапивница;
• редко — нарушения функции печени, изменения картины крови.

При наружном применении возможны местное покраснение, зуд, жжение. При появлении серьёзных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Тербинафин способен влиять на активность ферментов печени, поэтому при длительном приёме и наличии заболеваний печени требуется контроль биохимических показателей крови. Препарат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами (например, с рифампицином, циметидином, пероральными контрацептивами), что следует учитывать при одновременном назначении. Во время лечения системной формой не рекомендуется употребление алкоголя.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки и крем «Тербинафин Канон» отпускаются из аптек по рецепту врача (в ряде случаев наружные формы могут продаваться без рецепта в зависимости от региональных правил). Хранят препарат в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции, обычно не выше 25 °C. Срок годности таблеток — около трёх лет, крема — около двух лет.

¶Место среди аналогов

Тербинафин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств РФ. Помимо «Тербинафин Канон», на рынке присутствуют препараты других производителей под названиями «Ламизил», «Термикон», «Фунготербин» и просто «Тербинафин». Они содержат то же действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Взаимозаменяемость определяется биоэквивалентностью, подтверждённой при регистрации.