Течение простуды у человека¶

Простуда (в медицинской литературе — острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) — это самоограничивающееся инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое преимущественно вирусами. Под «простудой» обычно понимают лёгкую форму респираторной инфекции, которая проходит без специфического лечения за одну-две недели. Течение болезни подчиняется определённой временной схеме: от момента заражения до полного выздоровления проходит в среднем 7–10 дней, хотя отдельные симптомы могут сохраняться дольше.

¶Причины и механизм заражения

Возбудителями в большинстве случаев выступают вирусы: риновирусы (около половины случаев), коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём — через вдыхание частиц слизи, выделяемых больным при кашле и чихании, либо через прикосновение к загрязнённым поверхностям с последующим попаданием вируса на слизистую носа или глаз.

После проникновения вирус внедряется в клетки эпителия носоглотки и начинает размножаться. Инкубационный период короткий — от 12 часов до 3 суток, чаще около 1–2 суток.

¶Стадии течения

¶Инкубационный период

Внешних признаков болезни ещё нет, но вирус уже активно размножается в клетках слизистой. Человек может быть заразен уже в конце этого периода, иногда за сутки до появления первых симптомов.

¶Продромальный период

Появляются первые, ещё неспецифические признаки: першение или сухость в горле, лёгкое недомогание, чихание, ощущение дискомфорта в носу. Этот этап длится от нескольких часов до суток.

¶Разгар болезни

На 2–3-й день симптомы достигают максимума:

• Насморк — сначала водянистые выделения, затем более густые и слизистые; заложенность носа.
• Боль и першение в горле, усиливающиеся при глотании.
• Кашель — обычно сухой в начале, позднее может становиться влажным.
• Чихание, слезотечение.
• Общее недомогание, головная боль, ломота в мышцах.
• Субфебрильная температура (обычно 37–38 °C); при простуде она редко превышает 38,5 °C, в отличие от гриппа.

Пик выраженности симптомов приходится на 2–4-й день от начала заболевания. Именно в этот период больной наиболее заразен.

¶Период выздоровления

С 5–7-го дня симптомы постепенно угасают: температура нормализуется, выделения из носа становятся гуще и уменьшаются, кашель смягчается. Остаточный кашель и лёгкая заложенность носа могут сохраняться до двух недель, что считается вариантом нормы.

¶Факторы, влияющие на длительность

¶Осложнения

Обычная простуда проходит самостоятельно, однако в части случаев присоединяется бактериальная инфекция. Возможные осложнения: синусит, отит, бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы. Признаками ухудшения служат сохранение или повторный подъём температуры выше 38,5 °C, усиление боли в горле, появление одышки, боль в ухе, длительность болезни более 10–14 дней.

¶Что происходит при лечении

Специфического противовирусного средства против большинства возбудителей простуды не существует. Терапия симптоматическая: обильное питьё, отдых, жаропонижающие при необходимости, сосудосуживающие капли при сильной заложенности носа, полоскание горла. Антибиотики на вирусы не действуют и применяются только при подтверждённой бактериальной инфекции.

Важно понимать: лекарства не сокращают срок болезни, а лишь облегчают симптомы. Иммунная система самостоятельно устраняет вирус за характерное время — обычно за неделю.

¶Профилактика

Снизить риск заражения помогают частое мытьё рук, избегание прикосновений к лицу, проветривание помещений, увлажнение воздуха, отказ от курения. В период сезонного подъёма заболеваемости полезно ограничивать тесные контакты с больными.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация специалиста необходима, если температура держится выше 38,5 °C более трёх дней, появляется одышка, сильная головная боль, боль в груди или ушах, симптомы не утихают дольше двух недель, а также при наличии хронических заболеваний или у маленьких детей.