Свечи от воспаления шейки матки¶

Свечи от воспаления шейки матки — это лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев (свечей), применяемые при цервиците — воспалительном процессе в области шейки матки. Термин объединяет несколько групп средств: антибактериальные, противомикробные, противогрибковые, противовирусные и репаративные (заживляющие) препараты, а также средства с иммуномодулирующим действием. Выбор конкретного названия зависит от возбудителя, формы заболевания (острая или хроническая) и сопутствующих инфекций.

¶Общие сведения о цервиците

Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки, часто сочетающееся с вагинитом и уретритом. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Основные причины:

• инфекционные агенты (бактерии, грибки, простейшие, вирусы);
• травматизация шейки матки при родах, абортах, диагностических процедурах;
• гормональные нарушения и снижение местного иммунитета;
• аллергические реакции на средства контрацепции или гигиены.

Наиболее частые возбудители — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки рода Candida, вирус простого герпеса и папилломавирус. Именно от вида возбудителя зависит, какие свечи будут назначены.

¶Классификация вагинальных свечей

¶Антибактериальные и противомикробные

Применяются при бактериальных цервицитах и неспецифических воспалениях. Действующие вещества проникают в слизистую и подавляют рост микроорганизмов.

¶Противогрибковые

Используются при кандидозном цервиците (молочнице), часто сопутствующем основному воспалению.

• Ливарол (кетоконазол);
• Клотримазол;
• Пимафуцин (натамицин);
• Залаин (сертаконазол).

¶Противовирусные и иммуномодулирующие

Назначаются при герпетической и папилломавирусной инфекции, а также для стимуляции местного иммунитета.

• Виферон (интерферон альфа-2b);
• Генферон (интерферон альфа-2b и таурин);
• Панавир (экстракт побегов картофеля);
• Галавит (аминодигидрофталазин натрия).

¶Репаративные и комбинированные

Применяются на этапе заживления, после устранения возбудителя, при эрозиях и после биопсии или криодеструкции.

• Метилурацил;
• Облепиховое масло в суппозиториях;
• Депантол (декспантенол и хлоргексидин);
• Синтомицин (в комбинации с другими компонентами).

¶Принципы выбора

Самостоятельный подбор свечей недопустим: неправильно выбранный препарат не устраняет возбудителя и способствует переходу воспаления в хроническую форму. Алгоритм выбора включает:

1. Диагностику. Мазок на флору, ПЦР-исследование на инфекции, посев с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Определение возбудителя. Бактериальная флора требует антибактериальных средств, грибковая — противогрибковых, вирусная — противовирусных.
3. Учёт сопутствующих заболеваний. При сочетании нескольких инфекций применяются комбинированные препараты.
4. Учёт противопоказаний. Беременность, лактация, аллергические реакции, возрастные ограничения.

¶Способ применения

Вагинальные суппозитории вводятся во влагалище в положении лёжа, обычно на ночь. Курс лечения составляет от 3 до 14 дней в зависимости от препарата и тяжести процесса. Перед введением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Во время менструации применение большинства свечей приостанавливают. При необходимости одновременно назначаются пероральные или инъекционные формы антибактериальных препаратов, а также лечение партнёра.

¶Возможные побочные эффекты

• местное жжение, зуд, покраснение;
• усиление выделений;
• аллергические реакции;
• при системном всасывании — тошнота, головная боль, нарушения микрофлоры.

При появлении выраженных нежелательных реакций препарат отменяют и корректируют схему лечения.

¶Особенности при беременности

В период беременности выбор свечей ограничен. Предпочтение отдаётся препаратам с минимальным системным всасыванием: некоторым антисептикам (например, на основе хлоргексидина), интерфероновым свечам, средствам на растительной основе. Антибактериальные и противогрибковые препараты применяются только по назначению врача с учётом срока гестации.

¶Профилактика

Снижение риска цервицита достигается за счёт своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, использования барьерной контрацепции, регулярных профилактических осмотров у гинеколога, коррекции гормональных и иммунных нарушений. Раннее обращение к врачу при появлении симптомов (патологические выделения, зуд, дискомфорт) позволяет ограничиться местной терапией и избежать хронизации процесса.